上海交通大学：《实验诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）出凝血检查

实验出凝血检查

实验 出凝血检查

(一)血标本的采取应注意的问题

（一）血标本的采取应 注意的问题

1.PT、APTT凝血实验检查均使用静脉血。采血人员应技术熟练，以防止组织损伤，外源性凝血因子进入针管

1. PT、APTT凝血实验检查均使用静 脉血。采血人员应技术熟练，以防 止组织损伤，外源性凝血因子进入 针管

2.一般血液采集，进入容器至进行实验所用的时间越短，所分析的凝血因子被保护得越好。从输液三通管取出血的做法不可取

2．一般血液采集，进入容器至进行实 验所用的时间越短，所分析的凝血 因子被保护得越好。从输液三通管 取出血的做法不可取

3．取血时病人应松驰，环境温暖，防止静脉挛缩，止血带的压力要尽可能小，取血时，拉针栓的速度要慢而均匀，使血液平稳地进入注射器，防止气泡的产生

3．取血时病人应松驰，环境温暖，防 止静脉挛缩，止血带的压力要尽可能 小，取血时，拉针栓的速度要慢而均 匀，使血液平稳地进入注射器，防止 气泡的产生

4．一日取样完毕，立即与抗凝剂充分混合，一般提倡使用真空采血管

4．一旦取样完毕，立即与抗凝剂充分 混合，一般提倡使用真空采血管

5.用硅化玻璃或塑料注射器采血。考虑结果的精确性，应将试管刻度的可能误差控制在既定体积的10%以内

5．用硅化玻璃或塑料注射器采血。考 虑结果的精确性，应将试管刻度的 可能误差控制在既定体积的10%以 内

6.采血后标本在低温保存且在一定时间范围内

6.采血后标本在低温保存且在一定时间范 围内

7.国际血液学标准化委员会（ICSH）国际血栓与止血委员会（ICTH）推荐使用3.2g/dl（含2H20）或0.109mol/L的枸橡酸钠作为凝血因子检香的抗凝剂

7. 国际血液学标准化委员会（ICSH）、 国际血栓与止血委员会（ICTH）推 荐使用3.2g/dl（含2H2O）或 0.109mol/L的枸橼酸钠作为凝血因 子检查的抗凝剂

8.抗凝剂在血标本的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度，进而影响试验结果，因此应根据患者红细胞比例（Hct）状况随时调整抗凝剂用量

8.抗凝剂在血标本的绝对含量可改变 血浆中钙离子浓度，进而影响试验 结果，因此应根据患者红细胞比例 （Hct）状况随时调整抗凝剂用量