上海交通大学：《实验诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）临床免疫学检查

临床免疫学检查

临床免疫学检查

范畴（category）：■l、感染性疾病（infectiondisease）2、自身免疫性疾病（autoimmune ～）3、超敏反应性疾病(hypersensitivity~）4、免疫缺陷/增殖性疾病immunoabnormal～deficiency/proliferation)5、肿瘤（tumour）6、移植（transplantation

范畴(category)： ◼ 1、感染性疾病(infection disease) ◼ 2、自身免疫性疾病(autoimmune ～) ◼ 3、超敏反应性疾病 (hypersensitivity ～ ) ◼ 4、免疫缺陷/增殖性疾病 (immunoabnormal ～ deficiency/proliferation) ◼ 5、肿瘤(tumour) ◼ 6、移植(transplantation)

手段（measure）与目的（objective）：应用免疫学的理论（theory）与技术(technique），研究疾病的病因（致病）（pathogenesis）、发生（occur）、发展(develop）和转归（turn），并对疾病进行诊断（diagnosis）、疗效监测（curativeeffectmonitor）和预防（prevent）

手段(measure)与目的(objective)： ◼ 应用免疫学的理论(theory)与技术 (technique)，研究疾病的病因(致病) (pathogenesis)、发生(occur)、发展 (develop)和转归(turn)，并对疾病进行 诊断(diagnosis)、疗效监测(curative effect monitor)和预防(prevent)

内容（content）：1、体液免疫检测（humoral～）2、细胞免疫检测（cellular～）3、相关临床疾病的免疫检测感染性疾病自身免疫性疾病超敏反应性疾病免疫缺陷/增殖、肿瘤与移植

内容(content)： ◼ 1、体液免疫检测(humoral～) ◼ 2、细胞免疫检测(cellular ～) ◼ 3、相关临床疾病的免疫检测 感染性疾病 自身免疫性疾病 超敏反应性疾病 免疫缺陷/增殖、肿瘤与移植

一、体液免疫检测（～test）一血清免疫球蛋白检测(human serum immunoglobulin ~)（二）血清补体检测(human serum complement ～)（三）体液免疫相关其他检测(others ～

一、体液免疫检测(～test) ◼ （一）血清免疫球蛋白检测 (human serum immunoglobulin ～) ◼ （二）血清补体检测 (human serum complement ～) ◼ （三）体液免疫相关其他检测 (others ～)

(一）血清免疫球蛋白检测免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型和膜型两种，前者主要存在于血清等体液中，如Ab；后者称膜型免疫球蛋白（membraneIg，mIg）是B细胞膜上的抗原受体（receptor）

（一）血清免疫球蛋白检测 ◼ 免疫球蛋白（Immunoglobulins, Ig） 是具有抗体活性或化学结构与抗体相似 的球蛋白。 可分为分泌型和膜型两种，前者主要 存在于血清等体液中，如Ab；后者称膜 型免疫球蛋白（membrane Ig，mIg）， 是B细胞膜上的抗原受体(receptor)

■抗体（antibodies，Ab）是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的，能与相应抗原特异性（specific）结合(recognizeantigenandbinding)并发挥免疫功能（antigenandantibodyreaction）的球蛋白。>所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗体

◼ 抗体（antibodies, Ab）是B细胞识别 抗原后增殖分化为浆细胞所产生的，能 与相应抗原特异性(specific)结合 (recognize antigen and binding)并 发挥免疫功能(antigen and antibody reaction)的球蛋白。 ➢所有抗体都是免疫球蛋白， 但免疫球蛋白不都是抗体

临床检测的血清免疫球蛋白IgEIgA2IgDIgG1IgG2IgG3IgG4IgMIgA1重链8α2αl348μ主要存在形式单体?单体单体单体单体单体五聚体单体、双体经典途径活化补体++ +++++++一一一一一穿过胎盘++++++土一一一1结合吞噬细胞+++++++++结合肥大细胞和嗜+++碱粒细胞与 SPA结合+++土NK细胞介导的++++一一一一一一ADCCB细I型早期防抗感染、自身抗体粘膜局部免疫作用胞成超敏免疫御作用熟标反应志

临床检测的血清免疫球蛋白 IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 IgM IgA1 IgA2 IgD IgE 重链 1 2 3 4  1 2   主要存在形式 单体 单体 单体 单体 五聚体 单体、双体 单体 单体 经典途径活化补体 ++ + +++ − +++ − − − − 穿过胎盘 +++ + ++  − − − − − 结合吞噬细胞 +++ − +++ − − + + − + 结合肥大细胞和嗜 碱粒细胞 − − − − − − − − +++ 与 SPA 结合 + +  + − − − − − NK 细 胞 介 导 的 ADCC ++ − ++ − − − − − − 免疫作用 抗感染、自身抗体 早期防 御作用 粘膜局部 免疫 B 细 胞成 熟标 志 I 型 超敏 反应

健康人血清主要Ig含量（content）(g/L)年龄IgGIgAIgM6.6~17.50.01~0.060.06～0.21新生儿6个月0.08~0.572. 6~6. 90. 26～1.001 岁3.0~9.50. 14~0.910.37～1.502岁4.7~12.30.21~1.450.41～1.758岁6.3~15.00.46~2.510. 47～2. 2012岁7.0~15.50.58~2.910.49～2.4018岁7.3~15.50.70~3.210.51～2.61成人7.0~16.00.70~3.000.40～2.80

健康人血清主要Ig含量(content) （g/L） 年 龄 IgG IgM IgA 新生儿 6.6～17.5 0.01～0.06 0.06～0.21 6个月 2.6～6.9 0.08～0.57 0.26～1.00 1 岁 3.0～9.5 0.14～0.91 0.37～1.50 2 岁 4.7～12.3 0.21～1.45 0.41～1.75 8 岁 6.3～15.0 0.46～2.51 0.47～2.20 12岁 7.0～15.5 0.58～2.91 0.49～2.40 18岁 7.3～15.5 0.70～3.21 0.51～2.61 成人 7.0～16.0 0.70～3.00 0.40～2.80

检测手段（method）：phase环状沉淀反应(Influid液体内沉淀反应→絮状沉淀沉淀反应1√免疫浊度测定沉淀反应V7扩散试验凝胶内沉淀反应√电泳试验

检测手段(method)： (Precipitation Reaction) (In fluid phase) (In agar) ⚫ （ring、immune-turbidity、et al） （diffusion） （electrophoresis）