重庆医科大学：《重症医学》课程教学课件（讲稿，2017）重症患者胃肠道功能障碍及监测

重症患者胃肠道功能障碍及监测

重症患者胃肠道功能障碍及监测

提纲引言一．临床表现二．胃肠动力的监测三．消化道出血的监测四．粪便监测五．胃肠粘膜内pH监测（pHi）六：其他监测

提纲 引言 一．临床表现 二．胃肠动力的监测 三．消化道出血的监测 四．粪便监测 五．胃肠粘膜内pH监测（pHi） 六．其他监测

提纲引言一．临床表现二．胃肠动力的监测三：消化道出血的监测四．粪便监测五．胃肠粘膜内pH监测（pHi）六：其他监测

提纲 引言 一．临床表现 二．胃肠动力的监测 三．消化道出血的监测 四．粪便监测 五．胃肠粘膜内pH监测（pHi） 六．其他监测

引信正常肠道功能：消化（Digestion）吸收（Absorption）排泄（Evacuation）食物消化吸收滨粉麦芽糖（睡液淀粉酶）口腔睡液腺屏障（Defense）口腔咽酒精食道食道分泌（Secretion）无机盐水（智蛋白醇）青葡莓糖肠液胰液胆汁）氨基酸肝脏小肠甘油脂肪胆囊脂肪酸维生素胰腺十二指肠无机热大肠大肠小肠育肠红门阑尾旺门食物残渣

引言 正常肠道功能： 消化（Digestion） 吸收（Absorption） 排泄（Evacuation） 屏障 （Defense） 分泌 （Secretion）

引信粘膜结构机械屏障消化液、粘液化学屏障屏障功能免疫屏障sIgA....肠道菌群生物屏障肠腔细菌至白UmZonulins-P38MAPK紧密连接蛋白丰0通透性1D38MAPK细胞核细菌易位肠屏障

引言

引言口重症医学领域：“肠功能障碍”或“胃肠功能障碍”是指重症患者胃肠道出现粘膜屏障功能、消化、吸收功能和动力障碍等相关问题，包括腹胀、腹泻、应激性溃疡、肠粘膜屏障损害，腹腔高压甚至包括肠梗死等一组临床表现

重症医学领域：“肠功能障碍”或“胃肠功能障碍”是指重 症患者胃肠道出现粘膜屏障功能、消化、吸收功能和动力障 碍等相关问题，包括腹胀、腹泻、应激性溃疡、肠粘膜屏障 损害，腹腔高压甚至包括肠梗死等一组临床表现。 引言

提纲引言一临床表现二．胃肠动力的监测三：消化道出血的监测四．粪便监测五．胃肠粘膜内pH监测（pHi）六：其他监测

提纲 引言 一．临床表现 二．胃肠动力的监测 三．消化道出血的监测 四．粪便监测 五．胃肠粘膜内pH监测（pHi） 六．其他监测

临床表现一、1.临床症状口腹痛、腹胀、月腹泻、便秘口消化道出血口消化吸收障碍，营养不耐受。2.体征监测口有无上述症状，肠鸣音口胃、肠型、有无出血点及瘀斑

一、临床表现 1.临床症状  腹痛、腹胀、腹泻、便秘 消化道出血 消化吸收障碍，营养不耐受。 2.体征监测  有无上述症状，肠鸣音 胃、肠型、有无出血点及瘀斑

提纲引言一．临床表现二．胃肠动力的监测三：消化道出血的监测四．粪便监测五．胃肠粘膜内pH监测（pHi）六：其他监测

提纲 引言 一．临床表现 二．胃肠动力的监测 三．消化道出血的监测 四．粪便监测 五．胃肠粘膜内pH监测（pHi） 六．其他监测

二、胃肠动力障碍监测口肠鸣音监测：听诊器-----主观、可靠性电子听诊器----客观、可靠性

二、胃肠动力障碍监测 肠鸣音监测： ✓ 听诊器-主观、可靠性 ✓ 电子听诊器-客观、可靠性