安徽医科大学基础医学院：人体解剖学（讲稿）阑尾切除术的局解手术学

阑尾切除术的局解手术学 安徽医科大学人体解剖学教研室

阑尾切除术的局解手术学 安徽医科大学人体解剖学教研室

目的与要求 ■了解阑尾的解剖形态特点。 ■掌握阑尾切除术的层次关系及重要结构。 ■掌握阑尾切除术的步骤及注意事项。 ·熟悉实验小论文的书写格式和方法

目的与要求  了解阑尾的解剖形态特点。  掌握阑尾切除术的层次关系及重要结构。  掌握阑尾切除术的步骤及注意事项。  熟悉实验小论文的书写格式和方法

(一)腹前壁的层次关系 层次：由浅→深 皮肤 ■浅筋膜 深筋膜 ■腹前外侧肌 腹横筋膜 腹膜下筋膜 壁腹膜

（一）腹前壁的层次关系 层次：由浅→深  皮肤  浅筋膜  深筋膜  腹前外侧肌  腹横筋膜  腹膜下筋膜  壁腹膜

1、皮肤 。薄、富有弹性 ■与皮下组织连接疏松 2、浅筋膜 :Camper筋膜 Scarpa筋膜 3、深筋膜 。薄、不完整，与腹部大幅 度的伸缩有关 话 不单独作为一层

1、皮肤 薄、富有弹性 与皮下组织连接疏松 3、深筋膜 薄、不完整，与腹部大幅 度的伸缩有关 不单独作为一层 2、浅筋膜 Camper 筋膜 Scarpa 筋膜

4、腹外侧群肌 ■腹外斜肌 ■腹内斜肌 ■腹横肌

4、腹外侧群肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌

腹外斜肌形成结构 ■腹股沟韧带 ■腹股沟浅环

腹外斜肌形成结构  腹股沟韧带  腹股沟浅环

腹内斜肌及腹横肌形成结构 ■腹股沟镰 ■提睾丸肌

腹内斜肌及腹横肌形成结构  腹股沟镰  提睾丸肌

5、腹横筋膜 6、腹膜下筋膜 7、壁腹膜

5、腹横筋膜 6、腹膜下筋膜 7、壁腹膜

(二)阑尾 1、位置 根部连于盲肠后内侧壁 (MIcburney.点) ■三条结肠带下端汇聚续于阑 尾根部

（二）阑尾 1、位置  根部连于盲肠后内侧壁 （ Mcburney点）  三条结肠带下端汇聚续于阑 尾根部

尖端位置游离 (1)盲肠后位：约24% (2)盲肠下位：约6% 回肠后位 0.5% (3)盆位：约26% 1% 回肠前位 (4)回肠前位：约28% 盲肠后位 (5)回肠后位：约8% 32% 回肠下位（盆位） 盲肠下位

 尖端位置游离 （1）盲肠后位：约24% （2）盲肠下位：约6% （3）盆位：约26% （4）回肠前位：约28% （5）回肠后位：约8% 回肠下位(盆位) 盲肠下位 回肠前位 回肠后位 盲肠后位