川北医学院：《放射肿瘤学》课程教学资源（课件讲稿，只读版）第八章 纵隔肿瘤的放射治疗（主讲：蒋琳）

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内容提要 纵隔肿瘤倔教研 胸腺溜 0三. 隔生殖细胞肿瘤 川北医

内容提要 一 . 纵隔肿瘤概述 二. 胸腺瘤 三. 纵隔生殖细胞肿瘤 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔肿瘤概述 (一)应用解剖学 (二)流行病学 (三)病理学 O 含麦 (四)临床表现 (五) (六)鉴别诊断 比6前

纵隔肿瘤概述  （一）应用解剖学  （二）流行病学  （三）病理学  （四）临床表现  （五）辅助检查  （六）鉴别诊断  （七）治疗 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖 纵隔位于胸腔正ⅱ 两侧胸膜腔 之间。 上界：胸廓入口（第一胸椎与胸 骨柄形成 界膈肌 Transtergtta thoruuis Internal mammary ceasela Left phrenic Pulmonary pleura Costal pleura 前界：胸骨及肌肉 0后界：脊柱和两侧椎旁沟 。侧界：纵隔胸膜 Sympathetic trunl: Aaygos ucin Thoracic duct Yagus nerves

纵隔的应用解剖  纵隔位于胸腔正中，两侧胸膜腔 之间。  上界：胸廓入口（第一胸椎与胸 骨柄形成）  下界：膈肌  前界：胸骨及肌肉  后界：脊柱和两侧椎旁沟  侧界：纵隔胸膜 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖 肠神经 臂从 …第一助 颈内静脉 ,一食管 锁骨一 -一胸导管 锁骨下动、静脉一一“ 利半奇静味 坐堵走神经 前斜角肌 一胸主动脉、主动脉从 喉返神经一 一肋间动、静脉、神经 锁骨下动、静脉 左肺动脉 一肋胸膜 锁骨 左主支气管 脚交感神经结、倒交银干 锁骨下肌 左肺静脉 食管 第一肋 一·半奇静脉 奇静脉 胸廓内动脉 辆神经、心包隔动静脉 纵隔胸膜 胸酸下脂肪体 助胸膜 川北医学院放射肿瘤学教研室 右主支气管 内脏大利 一·测腺 文感神经节、胸交感干 ·、上腔静脉 右迷走神经~ ~肺动脉 内脏大神经 肺静脉 助幅隐窝 助胸膜 腐神经、心包解动、静卧 90.纵隔（左外面观 食管· ~心包、纵隔脚膜 肺韧带 、中心壁 關、隔测膜 91.纵隔（右外面观）

纵隔的应用解剖 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖 —分区 纵隔分区四分法： 上纵隔（胸骨角与第四椎间盘连线以 射肿瘤学教研室 上漿隔 纵隔 前㙡膈 打天鲜 前纵隔( 後袋膈 下纵隔 中嫩隔 (胸骨 角与第 四椎间 盘连线

纵隔分区四分法： 纵隔 上纵隔（胸骨角与第四椎间盘连线以上） 下纵隔 （胸骨 角与第 四椎间 盘连线 以下） 前纵隔（心包前缘） 中纵隔（心包前后缘之间） 后纵隔（心包后缘） 纵隔的应用解剖——分区 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖一 分区 。临床上常把上区和前区合并为前上纵隔 纵隔分区三分法： 前上纵隔 纵隔 中纵隔 学碗放射肿瘤学 ★Anterio superior Middle

纵隔的应用解剖——分区  临床上常把上区和前区合并为前上纵隔 纵隔 前上纵隔 中纵隔 后纵隔 纵隔分区三分法： 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖 騷脉，人脑煎学教 前上纵隔 胸腺 淋巴结、淋巴管家 照神经 第一肋 须内静脉 食管 锁骨一 ·一胸导管 债骨下动、静脉一 甲状旁腺（少见异位） 南半奇静味 坐墙走神经-一 一测丰动脉、丰动脉从 喉返神经一 。=一肋间动、静味、神经 左肺动脉一= 一肋脚膜 甲状腺 见，异位) 左主支气管■ 南交移种经结，陶交银干 左脚静膝一 川北飞 一半奇静林 跟神经、心包瓢动静膝 钢隔例 ·,内脏大神龄 胸膜下房斯体 ~肺韧带 助腾积 晰离风 勘精隐窝 90.纵隔（左外面观）

纵隔的应用解剖 前上纵隔  胸腺  无名静脉、上腔静脉、主动脉弓、大血管  淋巴结、淋巴管  甲状旁腺(少见，异位)  甲状腺 (少见，异位) 川北医学院放射肿瘤学教研室

纵隔的应用解剖 中纵隔 川北医学院放射肿瘤学教研室 心脏和心包 肺门 隔神经 件从 一第一肋 领内静脉 气管和主支气管 …一合管 锁骨 一-一胸导管 锁骨下动、静脉一 刚半奇静脉 坐迷走神经-一 膈神经 一陶主动脉、主动脉丛 喉返神经 一一肋间动、静脉、神经 左肺动脉一 左主支气管一 淋巴结 脚交感神经结、胸交感干 左肺静脉 ·一，半奇静脉 幅神经、心包幅动静脉 纵隔胸膜 、,内脏大神经 测膜下脂防体 肺韧滑 助胸膜 隔岗肉 助隔隐窝 90.纵隔（左外面观）

纵隔的应用解剖 中纵隔  心脏和心包  肺门  气管和主支气管  膈神经  淋巴结 川北医学院放射肿瘤学教研室