川北医学院：《放射肿瘤学》课程教学资源（课件讲稿，只读版）第六章 乳腺癌 Breast Cancer

业医学院放肿南学教研室 乳腺癌 Breast Cancer 放射治疗教研室 马晓洁

乳 腺 癌 Breast Cancer 放射治疗教研室 马晓洁 川北医学院放射肿瘤学教研室

流行病学 乳腺癌是最常见的严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，具 有逐年上升的趋势。 乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤第 乳腺癌高发地区为北 美和欧洲，亚洲和非洲发病率较低。 乳腺癌主要发生在女性，男性乳腺癌仅占1%，乳腺恶性肿 瘤中95%为乳腺癌，乳腺原位癌占1-10%，多数患者确诊时 己属中晚期 川北医学院

流 行 病 学 乳腺癌是最常见的严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，具 有逐年上升的趋势。 乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤第一。乳腺癌高发地区为北 美和欧洲，亚洲和非洲发病率较低。 乳腺癌主要发生在女性，男性乳腺癌仅占1%，乳腺恶性肿 瘤中95%为乳腺癌，乳腺原位癌占1-10%,多数患者确诊时 已属中晚期。 川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 Estimated New Cases" 100 0单年。年年年单年车年年年年年年年年年车年 s Fomales IBREASTCANCER INCIDENCE (per 100,000) Prostite 241890 8 20450 0% 90 Lg4bon九s H50淘 10%070 14格 BREAST CANCER 5-YEAR SURVIVAL (% Coion tectum 10 Cams0达 动测 80 mary0d块 20 wr060 统0 Maianom af the n 40010 新55细 70 Kidny teal pelvis 草20 Non-Hoogkin lymgoma 30,30 Non-Hodgkin lymproma 60网 Melancma of the in 3020 Oral cvty phany 27710 中啊各博n球h间 2a测 L期kmd 50 H,聊 Pancrin 22微 P的 2 All Sites 22则0 74370 Estimated Deaths s Females 山g4 bronchus 的划 海 Prcate 332地 Coion rechum 落询 0 Parcreas 修0 LMr &rtrahepatic bie dd 3动 学院放 Louomin 270 570 4 Eoha的ate 9040 3% 物町y的谢 n 12 Non-Hodpkin ymphoma 果陶 6,30 Northern Western Southern Southom South South dy4h量4 62 560 Europe Europe Europe Africa Central A排Shs 圳0 271520 109% Asia Cancer Facts And Figures 2011,American Cancer Society

Cancer Facts And Figures 2011, American Cancer Society 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

我国发病高峰：4550岁，20岁以不很少发病 西欧乳腺癌发病年龄比我国晚510岁. 川北医学院放射月

我国发病高峰:45～50岁,20岁以下很少发病. 西欧乳腺癌发病年龄比我国晚5～10岁. 川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

病 因 与多种因素有关，发病机制尚不清禁 。高危因素有： 乳腺癌家族史、月经初潮壁(54岁)、高龄初产(35岁)、哺乳与否， 反复人工流产、绝经后肥胖、绝经后激素 的替代使用、电离辐射、良性乳腺疾病史、 长期精神压抑或严重精神刺激。 川北医

病 因 与多种因素有关，发病机制尚不清楚 高危因素有： 乳腺癌家族史、月经初潮早(35岁) 、哺乳与否， 反复人工流产、绝经后肥胖、绝经后激素 的替代使用、电离辐射、良性乳腺疾病史、 长期精神压抑或严重精神刺激。 川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

解 剖 成年女性乳腺腺体位于胸大肌的浅面，贷布于第二肋至第 六肋之间，内侧止于胸骨缘，外侧达腋前线或腋中线 其外上部呈一突起伸向腋窝，称为乳腺尾部 乳房腺体的腺叶、腺小叶都由纤维组织包围，形成一个半 球形器官，位于浅筋膜浅、深层之间。每一腺叶有单独的 导管开口于乳头。 Cooper韧带：浅筋膜浅层纤维与乳腺腺体的相连的纤维 束带，将乳腺组织分隔为15-20个乳腺腺叶。一端连于胸 肌筋膜，另一端连皮肤。 川北医

解 剖 成年女性乳腺腺体位于胸大肌的浅面，分布于第二肋至第 六肋之间，内侧止于胸骨缘，外侧达腋前线或腋中线 ， 其外上部呈一突起伸向腋窝，称为乳腺尾部 乳房腺体的腺叶、腺小叶都由纤维组织包围，形成一个半 球形器官，位于浅筋膜浅、深层之间。每一腺叶有单独的 导管开口于乳头。 Cooper韧带 ：浅筋膜浅层纤维与乳腺腺体的相连的纤维 束带，将乳腺组织分隔为15-20个乳腺腺叶。一端连于胸 肌筋膜，另一端连于皮肤。 川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

Extralobular terminal duct Terminal duct 川北医爱院放射肿瘤 Lobular unit Lactiferous duct Terminal duct lobular unit

川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

我坪马 的组织与结销组织 牌大肌筋满 轮乳管 钢大机 陶小肌 陆筋组织 皮下姐织 川北因 里6-1 乳房的新制结构圆品的可请世物

川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

淋巴引流 腋淋巴结群分为三组（淋巴结个数20-30个 8 以胸小肌为标记 第一组：胸小肌下缘以下 第二组：胸小肌下缘与上缘之间（胸间淋巴结属于第二组） 第三组：胸小肌上缘以上（腋顶 内乳淋巴结（一侧仅有3-4金X 以第2、3肋间最多，其次悬第P肋间 内乳淋巴链平均深度：37士0.73cm 平均宽度：2.56土1y 川北医

淋 巴 引 流  腋淋巴结群分为三组（淋巴结个数20-30个） 以胸小肌为标记 第一组：胸小肌下缘以下 第二组：胸小肌下缘与上缘之间(胸肌间淋巴结属于第二组) 第三组：胸小肌上缘以上（腋顶）  内乳淋巴结(一侧仅有3-4个) 以第2、3肋间最多，其次是第一肋间 内乳淋巴链平均深度：2.37 ±0.73cm 平均宽度：2.56±1.03cm 川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌

川北医学院教冷瘦学教研室 Apical nodes Central axillary nodes Lateral

川北医学院放射肿瘤学教研室 乳腺癌