川北医学院：《放射肿瘤学》课程教学资源（课件讲稿，只读版）第十二章 姑息放疗与儿童肿瘤 palliative radiotherapy（主讲：蒋骞）

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川北医学院附属医院肿瘤科 蒋骞 （palliative radiotherapy ） 川北医学院放射肿瘤学教研室

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临床实例 （1）病人甲： 乳腺癌术后、放化疗后→多处骨转移 止痛药物？ 川北医学院放射肿瘤学教研室

转移 川北学脉肿学教研 临床实例 (2)病人乙： 非小细胞肺癌术后、 多发脑 清除脑转移瘤？

临床实例 （2）病人乙 ： 非小细胞肺癌术后、化疗后 →多发脑 转移 清除脑转移瘤？ 川北医学院放射肿瘤学教研室

临床实例 恰当治疗？ 患者获益！

临床实例 解答疑问？ 合理建议？ 恰当治疗 ？ 川北医学院放射肿瘤学教研室 患者获益！

概述 学教研室 ● 姑息治疗(palliative 是对那些对治 愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和 护理。强调症状控制 患者支持、提升生活 质量等多方面的对涵。其目的是为病人和家 属赢得最妖的生活质量

姑息治疗（palliative care）是对那些对治 愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和 护理。强调症状控制、患者支持、提升生活 质量等多方面的内涵。其目的是为病人和家 属赢得最好的生活质量。 概 述 川北医学院放射肿瘤学教研室

食浮中瘤学 概述 ● 一完尽量延长据 的放疗。 ●

姑息性放疗（palliative radiotherapy）是 旨在减轻患者痛苦，尽量延长病人生存时间 的放疗。 概 述 川北医学院放射肿瘤学教研室

姑息性放疗的指征 学教 止痛。如：对肿瘤骨转移所导致的疼痛， 放疗有效率约80%。 止血。如：头颈部肿瘤及宫颈癌合并出血明显。 学 解除梗阻或压迫。 如：肿瘤压迫致脊髓截瘫、上腔静脉综合症。 N

姑息性放疗的指征 止痛。如：对肿瘤骨转移所导致的疼痛，放疗有效率约80%。 止血。如：头颈部肿瘤及宫颈癌合并出血明显。 解除梗阻或压迫。如：肿瘤压迫致脊髓截瘫、上腔静脉综合症。 川北医学院放射肿瘤学教研室

姑总性放疗原则 品放射学影 治疗计划力求简单、 尽可能在短时 间内完成。 注意正常组织耐受剂量及相关放疗反应 。 川川北

治疗计划力求简单、安全，尽可能在短时 间内完成。 姑息性放疗原则 注意正常组织耐受剂量及相关放疗反应 。 川北医学院放射肿瘤学教研室

姑息性放疗的应用 骨转移瘤南学 1 2 脑转移瘤 北医学 3 脊髓压迫综合征 上腔静脉综合征

姑息性放疗的应用 骨转移瘤 脑转移瘤 脊髓压迫综合征 上腔静脉综合征 1 2 3 4 川北医学院放射肿瘤学教研室

骨转移瘤的姑息性放疗 1.骨转移的发生 骨转移 多(bone metastas) 是常见的恶性 肿瘤转移形式，约占远处转移的近一半。原发病 灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌 最常见。 ※转移部位发生率依次为：椎体骨、盆腔骨、肋骨、头颅骨、 肱骨、股骨、胸骨、肩胛骨等

骨转移瘤的姑息性放疗 1.骨转移的发生 ※转移部位发生率依次为：椎体骨、盆腔骨、肋骨、头颅骨、 肱骨、股骨、胸骨、肩胛骨等。 骨转移（bone metastasis）是常见的恶性 肿瘤转移形式，约占远处转移的近一半。原发病 灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌 最常见。 川北医学院放射肿瘤学教研室