川北医学院：《放射肿瘤学》课程教学资源（课件讲稿，只读版）第四章 喉癌 carcinoma of larynx

Ni S 喉癌 larynx 讲师

YOUR SITE HERE LOGO 喉 癌 carcinoma of larynx 放射治疗教研室 杜国波 讲师 川北医学院放射肿瘤学教研室

NS 男，52岁，声嘶2月，抗炎治疗无效， 查体(-) 川北医学院放射离 喉癌

YOUR SITE HERE LOGO 喉癌 男，52岁，声嘶2月，抗炎治疗无效， 查体（-） 川北医学院放射肿瘤学教研室

喉癌 NiS / 一、病因 二、解剖（重点） 三、病理 四、临床表现 五、诊断 (重点) 七、放射浴新（重点） 八、合并症及处理

YOUR SITE HERE 一、病因 LOGO 二、解剖（重点） 三、病理 四、临床表现 五、诊断 六、综合治疗原则（重点） 七、放射治疗（重点） 八、合并症及处理 喉 癌 川北医学院放射肿瘤学教研室

NiS 学教研室 喉癌是来源于喉粘膜度组织的恶性 肿瘤，多见于中老年男性，其发病率 约占全身肿瘤的1~5%。 小北医学

YOUR SITE HERE LOGO 口腔癌在头颈部恶性肿瘤中，仅次于 鼻咽癌而居第二位。 舌癌最常见，其次为齿跟、颊粘膜癌 、口底癌、磨牙后三角区癌。 川北医学院放射肿瘤学教研室

一、病因 NiS 1、吸烟 2、饮酒过度 3、慢性炎症 4、空气污染 5、病毒感染 8、性激索 川川第 人生品组 珍情生命

YOUR SITE HERE LOGO 1、吸烟 2、饮酒过度 3、慢性炎症 4、空气污染 5、病毒感染 6、癌前期病变 7、放射线 8、性激素 一、病因 川北医学院放射肿瘤学教研室

二、解剖 NiS 1、喉的位置与毗邻 会厌 喉位于颈前中央，成人相当 喉前庭 甲状软骨 会厌结节 喉室 侧及后方与下咽相连。 声带肌 甲状腺 声门下腔 环状软骨 气管

YOUR SITE HERE LOGO 二、解剖 1、喉的位置与毗邻 喉位于颈前中央，成人相当 于C4-C6椎体水平，其上方与喉 咽相延续，下方与气管相连，两 侧及后方与下咽相连。 川北医学院放射肿瘤学教研室

图2喉口解剖（后面观） 舌根 喉口 声襞 医学吮放肿瘤学研 声门裂 勺间切迹 Epiglottis(会厌) Vestibular fold(假声带) Vocal cord (声带) Trachea (气管) Corniculate cartilage (小角软骨) DXY.CN

YOUR SITE HERE LOGO （会厌） （假声带） （声带） （气管） 川北医学院放射肿瘤学教研室 （小角软骨）

NiS 2、喉的分区 喉腔覆有粘膜，在喉 腔两侧壁有两对纵贯其间的 粘膜皱壁称为室带和声带， 室带 声门上区 声门区、声门下区 喉室 声门区 声带 声门下区 喉的解剖分区

YOUR SITE HERE 2、 喉的分区 LOGO 喉腔覆有粘膜，在喉 腔两侧壁有两对纵贯其间的 粘膜皱壁称为室带和声带， 将喉腔分为三区：声门上区、 声门区、声门下区。 川北医学院放射肿瘤学教研室

喉的解剖分区及范围 NS 心 分区 解剖范围 淋巴流规律 淋巴管浅富，其淋巴管 声门上区 喉的上界至声带上缘之 上的区域 汇集流至颈深上或颈 深中淋巴结 包括声带，前、后联然 声门区 及前联合0.5-1.Q0粒 几乎无淋巴系统 围的区域然 学院 声门下区 声门☒以下至环状软骨 淋巴组织少，引流至颈 深下淋巴结，最后可至 、美平之间的区或戰 锁骨上、上纵隔淋巴结

YOUR SITE HERE LOGO 喉的解剖分区及范围 分区 解剖范围 淋巴引流规律 声门上区 喉的上界至声带上缘之 上的区域 淋巴管丰富，其淋巴管 汇集引流至颈深上或颈 深中淋巴结 声门区 包括声带，前、后联合 及前联合0.5-1.0cm范 围的区域 几乎无淋巴系统 声门下区 声门区以下至环状软骨 下缘水平之间的区域 淋巴组织少，引流至颈 深下淋巴结，最后可至 锁骨上、上纵隔淋巴结 川北医学院放射肿瘤学教研室

NiS 喉癌淋巴结转移率与原发部位关系 分区 颈淋巴结转率 声门上区 33.3982 声门区 T1淋巴结转移率02<5%，侵及声门上下区后 淋尽转移率达15%-30% 声门下区 13%-20% 川北医学院

YOUR SITE HERE LOGO 分区 颈淋巴结转移率 声门上区 33.3%-62% 声门区 T1淋巴结转移率0%，T2<5%,侵及声门上下区后 淋巴转移率达15%-30% 声门下区 13%-20% 喉癌淋巴结转移率与原发部位关系 川北医学院放射肿瘤学教研室