川北医学院：《放射肿瘤学》课程教学资源（课件讲稿，只读版）第十章 睾丸精原细胞瘤的放射治疗（主讲：皈燕）

睾丸精原细胞瘤的放射治疗 川北医学院附属医院肿瘤科 皈燕

川北医学院附属医院肿瘤科 皈 燕 睾丸精原细胞瘤的放射治疗

内容提示 病因 病理 三 临床表现 四 辅助检查 五 诊断 六 鉴别诊断 七 分期 八 治疗原则及放射治疗 九 预后

内容提示 一 病 因 三 临 床 表 现 四 辅 助 检 查 五 诊 断 二 病 理 六 鉴 别 诊 断 七 分 期 八 治 疗 原 则 及 放 射 治 疗 九 预 后

病因 01 隐睾和异位睾丸 04 内分泌功能障碍 02 创伤 05 感染 03 遗传因素

隐睾和异位睾丸 创 伤 遗传因素 病因 01 02 03 内分泌功能障碍 感 染 04 05 病 因

内容提示 病因 病理 三 临床表现 四 辅助检查 五 诊断 六 鉴别诊断 七 分期 八 治疗原则及放射治疗 九 预后

内容提示 一 病 因 三 临 床 表 现 四 辅 助 检 查 五 诊 断 二 病 理 六 鉴 别 诊 断 七 分 期 八 治 疗 原 则 及 放 射 治 疗 九 预 后

病理 1.生殖细胞肿瘤 (1)精原细胞瘤 典型精原细胞瘤 间质型精原细胞瘤 精母细胞瘤性精原细胞瘤 (2)胚胎瘤 (3)畸胎瘤（有无恶性变） 成熟型 未成熟型 (4)绒膜上皮癌 (5)卵黄囊肿瘤（内胚窦、胚胎性腺癌）

1.生殖细胞肿瘤 （1）精原细胞瘤 典型精原细胞瘤 间质型精原细胞瘤 精母细胞瘤性精原细胞瘤 （2）胚胎瘤 （3）畸胎瘤（有无恶性变） 成熟型 未成熟型 （4）绒膜上皮癌 （5）卵黄囊肿瘤（内胚窦、胚胎性腺癌） 病 理

病理 2.非生殖细胞肿瘤 (1)性腺基质肿瘤 (2)间质(leydig)细胞瘤 支持(xertoli为)细胞瘤 (3)性腺胚细胞瘤 (4)其他类型肿瘤 睾丸腺癌 间质性肿瘤 类癌

2.非生殖细胞肿瘤 （1）性腺基质肿瘤 （2）间质(leydig）细胞瘤 支持（xertoli为）细胞瘤 （3）性腺胚细胞瘤 （4）其他类型肿瘤 睾丸腺癌 间质性肿瘤 类癌 病 理

病理 转移途径 (1)淋巴道转移： 深层→腹主动脉旁、下腔静脉淋巴结。 浅层→腹股沟淋巴结。 (2)血行转移：肺、肝、骨等处

转移途径 (1)淋巴道转移： 深层 腹主动脉旁、下腔静脉淋巴结。 浅层 腹股沟淋巴结。 (2) 血行转移:肺、肝、骨等处。 病 理

内容提示 病因 病理 三 临床表现 四 辅助检查 五 诊断 六 鉴别诊断 七 分期 八 治疗原则及放射治疗 九 预后

内容提示 一 病 因 三 临 床 表 现 四 辅 助 检 查 五 诊 断 二 病 理 六 鉴 别 诊 断 七 分 期 八 治 疗 原 则 及 放 射 治 疗 九 预 后

临床表现 1.症状 (1)早期症状：①无痛性肿块②睾丸沉重感③阴囊疼痛 (2)腹部肿块：可有腰痛、尿路刺激症状及下肢水肿。 (3)转移症状：背痛、腰痛、腹内肿块、锁骨上淋巴结肿 大等。 (4)内分祕失调：多发生于滋养层细胞癌、胚胎性癌及间 质细胞瘤。表现为男性乳腺发育、性早熟或女性化

1. 症状 (1)早期症状： ①无痛性肿块 ②睾丸沉重感 ③阴囊疼痛 (2)腹部肿块:可有腰痛、尿路刺激症状及下肢水肿。 (3) 转移症状:背痛、腰痛、腹内肿块、锁骨上淋巴结肿 大等。 (4) 内分泌失调:多发生于滋养层细胞癌、胚胎性癌及间 质细胞瘤。表现为男性乳腺发育、性早熟或女性化。 临床表现

临床表现 2.体征：双手同时检查，大小、重量、质地。 (1)睾丸肿大 (2)睾丸坚实沉重感 (3)透照试验不透光 (4)其他

2. 体征：双手同时检查，大小、重量、质地。 (1)睾丸肿大 (2) 睾丸坚实沉重感 (3) 透照试验不透光 (4) 其他 临床表现