川北医学院：《放射肿瘤学》课程教学资源（课件讲稿，只读版）第五章 扁桃体癌口腔癌放射治疗 Tonsil carcinoma

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YOUR SITE HERE LOGO 一、概述 二、病因学 三、病理学 四、临床表现及诊断 五、治疗 六、预后 扁桃体癌 川北医学院放射肿瘤学教研室

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YOUR SITE HERE LOGO 扁桃体癌 一、概述 口咽癌 (oropharyngeal carcinoma） 占全身1.3-5%， 男女比 （3-5）:1 扁桃体癌、软腭癌、舌根癌 咽壁癌少见 扁桃体癌：占口咽癌2/3，男女比(2-3):1 川北医学院放射肿瘤学教研室

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NiS 肥可化程度相对轮橡为至入。一一 三、病理 起源于咽前柱（腭舌弓）、咽 后柱（腭咽弓）的癌以鳞癌为多 , 餐在发润，肝瘤生长慢，紫 结转移率低。 起源于扁挑体窝湖除鳞癌外 , 低分化癌和未化癌也常见， 写性为主容易外侵

YOUR SITE HERE 三、病理 LOGO 起源于咽前柱（腭舌弓）、咽 后柱（腭咽弓）的癌以鳞癌为多 ，癌细胞分化程度相对较好，较 少发生浸润，肿瘤生长慢，淋巴 结转移率低。 起源于扁挑体窝的癌除鳞癌外 ，低分化癌和未分化癌也常见， 溃疡性为主，容易外侵。 川北医学院放射肿瘤学教研室

NiS 三、病理 教研室 最常见的浓结转酰你。 较常见的淋巴结转移部位 川北医学院放射肿 扁桃体区有丰富的黏 少式砖琴转移猛过 膜下淋巴网，并汇集成 46条淋巴管引流至二腹 類LN 肌下、上颈深和咽旁淋巴 耳前LN 溜半登曰 颏下LN 结。 上颈后LN 颌下LN 上颈深LN 二腹肌下LN 中颈后LN 中颈深LN 下颈后LN DelphianLN 下颈深IN 锁骨上LN 图4子14扁桃体癌淋巴结转移示意图

YOUR SITE HERE 三、病理 LOGO 扁桃体区有丰富的黏 膜下淋巴网，并汇集成 4~6 条淋巴管引流至二腹 肌下、上颈深和咽旁淋巴 结。 川北医学院放射肿瘤学教研室

NiS / 三、病理 后清巴结 咽淋巴环（韦氏环） 内环 内环：腺样体、腭 腺样体 扁桃体、舌扁桃体、咽 鼓管扁桃体、咽侧索、 特痛精体 咽后壁淋巴滤泡。 舌扇梳体 下领角淋巴结 管与颈淋巴结互相逸系 领下淋巴结 川北医 交通称外环。 领下淋巴结

YOUR SITE HERE 三、病理 LOGO 咽淋巴环（韦氏环 ） 内环：腺样体、腭 扁桃体、舌扁桃体、咽 鼓管扁桃体、咽侧索、 咽后壁淋巴滤泡。 外环： 内环输出淋巴 管与颈淋巴结互相连系 交通称外环。 川北医学院放射肿瘤学教研室