北京中医药大学：《中药学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十九章 活血袪瘀药

各论 第十二章 活血祛瘀药

各 论 第十二章 活血袪瘀药

【概念】 凡以通利血脉、促进血行 ，消散瘀血为主要作 用，用以治疗瘀血、蓄血证的药物，统称活血祛瘀 药。 【作用】 活血祛瘀药，性味多辛温，辛可散瘀化滞，消 散瘀血，温能通行血脉，促进血行。本类药物除了 具有通利血脉，消散瘀血，破血消癥的作用之外， 兼有活血通经，通经下乳，通痹散结，疗伤止痛 活血消痈，化瘀止血及祛瘀生新等作用

【概念】 凡以通利血脉、促进血行，消散瘀血为主要作 用，用以治疗瘀血、蓄血证的药物，统称活血祛瘀 药。 【作用】 活血祛瘀药，性味多辛温，辛可散瘀化滞，消 散瘀血，温能通行血脉，促进血行。本类药物除了 具有通利血脉，消散瘀血，破血消癥的作用之外， 兼有活血通经，通经下乳，通痹散结，疗伤止痛， 活血消痈，化瘀止血及祛瘀生新等作用

【主治】 活血祛瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。包括瘀 血阻滞、血脉不通的月经不调、闭经痛经、癥瘕积 聚、胸痹心痹、乳汁不下、跌打损伤、瘀血头痛等。 因寒凝血滞，或因气滞血 瘀 病理产物 瘀或因跌打损伤，等。 致病因素 血脉阻塞，气机阻滞，积 瘀成瘕，甚至蓄血发狂

【主治】 活血祛瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。包括瘀 血阻滞、血脉不通的月经不调、闭经痛经、癥瘕积 聚、胸痹心痹、乳汁不下、跌打损伤、瘀血头痛等。 病理产物 致病因素 瘀 血 因寒凝血滞，或因气滞血 瘀或因跌打损伤，等。 血脉阻塞，气机阻滞，积 瘀成瘕，甚至蓄血发狂

【分类】 活血祛瘀药根据其作用不同，可分为活 血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血 消癥药四种

【分类】 活血祛瘀药根据其作用不同，可分为活 血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血 消癥药四种

【使用注意】 使用本类药物要根据气行则血行，气滞则血凝的机理， 以 多配伍行气药同用，以增强活血化瘀药的作用。并须根 据病因不同，如寒凝血瘀者，当配合温里药，血遇温则 行，遇寒则凝，若热灼营血，热结血瘀者，又当配合清 热凉血药；若气血不足，因虚血滞者，又当配合补益气 血药；若见症瘕积聚者，又当配合软坚散结药。 →破血逐瘀药易伤正气，中病即止，不可过服，免伤正气。 →本类药物大多能活血通经，有的还可堕胎催产，故妇女 月经过多，或血虚无滞的闭经及孕妇均当慎用

 使用本类药物要根据气行则血行，气滞则血凝的机理， 多配伍行气药同用，以增强活血化瘀药的作用。并须根 据病因不同，如寒凝血瘀者，当配合温里药，血遇温则 行，遇寒则凝，若热灼营血，热结血瘀者，又当配合清 热凉血药；若气血不足，因虚血滞者，又当配合补益气 血药；若见症瘕积聚者，又当配合软坚散结药。  破血逐瘀药易伤正气，中病即止，不可过服，免伤正气。  本类药物大多能活血通经，有的还可堕胎催产，故妇女 月经过多，或血虚无滞的闭经及孕妇均当慎用。 【使用注意】

第一节 活血止痛药 本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分并兼活 血之功，又入气分且兼行气之能，有良好的止痛效 果，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁 痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损 伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证

本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分并兼活 血之功，又入气分且兼行气之能，有良好的止痛效 果，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁 痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损 伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。 第一节 活血止痛药

川芎 【药用来源】 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎 川芎 川芎

为伞形科多年生草本植物川芎的根茎 川芎 川芎 川 芎 【药用来源】

川芎 二、性味归经、功效及主治 辛，温。归肝、胆、心包经 功效 主治病证 血中之气药。上 行头目，下行血 海，中开郁结 , 活血行气 瘀血疼痛证 → 肝郁气滞证 旁通络脉。 祛风止痛 → 头痛 风湿痹证

二、性味归经、功效及主治 辛，温。归肝、胆、心包经 川 芎 功效 主治病证 活血行气 瘀血疼痛证 肝郁气滞证 祛风止痛 血中之气药。上 行头目，下行血 海，中开郁结， 旁通络脉。 头痛 风湿痹证

延胡索 (药用来源) 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎 延胡索 延胡索

延胡索 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎 延胡索 延胡索 【药用来源】

延胡索 二、性味归经、功效及主治 辛、苦，温。归心、肝、脾经 功效 主治病证 活血 行血中之气 滞，气中血 行气 → 气血瘀滞疼痛证 滞，故能专 治一身上下 止痛 诸痛

二、性味归经、功效及主治 辛、苦，温。归心、肝、脾经 延胡索 功效 主治病证 活血 气血瘀滞疼痛证 止痛 行血中之气 滞，气中血 滞，故能专 治一身上下 诸痛。 行气