《病理学》课程教学资源（课件讲稿）第二章 局部血液循环障碍

第二章局部血液循环障碍

第二章 局部血液循环障碍

第一节充血和淤血 一、 动脉性充血 ■是指由于动脉血输入增多、使局部组织活 器官内含血量增多。 ■（一）原因： ■生理性充血 病理性充血常见的有：

第一节 充血和淤血  一、动脉性充血  是指由于动脉血输入增多、使局部组织活 器官内含血量增多。  （一）原因：  生理性充血  病理性充血 常见的有：

■炎性充血 ■减压后充血 。侧支性充血 ■ (二)病理变化 (三)后果 ·充血多属暂时性变化，且对机体是有利 的。个别情况下，充血可致己有病变的 血管破裂而导致出血

 炎性充血  减压后充血  侧支性充血  （二）病理变化  （三）后果  充血多属暂时性变化，且对机体是有利 的。个别情况下，充血可致已有病变的 血管破裂而导致出血

:二、静脉性充血恤 ■是指由于静脉回流受阻，血液淤积于小静 脉和毛细血管内，使局部组织或器官内的 血量增多，简称淤血。 ■（一）原因 ■1、静脉受压 ■ 2、静脉管腔阻塞 ■3、心力衰竭 (二)病理变化

 二、静脉性充血  是指由于静脉回流受阻，血液淤积于小静 脉和毛细血管内，使局部组织或器官内的 血量增多，简称淤血。  （一）原因  1、静脉受压  2、静脉管腔阻塞  3、心力衰竭  （二）病理变化

■（三）后果 ■长期淤血可导致以下后果： 。淤血性水肿和淤血性出血 ■ 实质细胞萎缩、变性和坏死 淤血性硬化 ■侧枝循环的建立 促进血栓形成

 （三）后果  长期淤血可导致以下后果：  淤血性水肿和淤血性出血  实质细胞萎缩、变性和坏死  淤血性硬化  侧枝循环的建立  促进血栓形成

■ (四)常见重要器官的淤血 ■1、肺淤血 ■原因：左心衰竭。 病变：彩图2-1 ■心力衰竭细胞：慢性左心衰竭引起肺淤血时， 肺泡内漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红 蛋白转变为含铁血黄素。这种含有含铁血黄素 的巨噬细胞称为心力衰竭细胞

 （四）常见重要器官的淤血  1、肺淤血  原因：左心衰竭。  病变：彩图2-1  心力衰竭细胞：慢性左心衰竭引起肺淤血时， 肺泡内漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红 蛋白转变为含铁血黄素。这种含有含铁血黄素 的巨噬细胞称为心力衰竭细胞

彩图2-1肺淤血、肺水肿

■2、肝淤血 ■原因：主要见于右心衰竭。 ■病变： ■槟榔肝：慢性肝淤血时，由于肝小叶中央静脉 及其周围的肝窦扩张淤血，小叶周边的肝细胞 发生脂肪变性而使肝脏表面及切面呈现红黄相 间的花纹状外观，极似槟榔的切面，故名槟榔 肝（彩图2-2、2-3）

 2、肝淤血  原因：主要见于右心衰竭。  病变：  槟榔肝：慢性肝淤血时，由于肝小叶中央静脉 及其周围的肝窦扩张淤血，小叶周边的肝细胞 发生脂肪变性而使肝脏表面及切面呈现红黄相 间的花纹状外观，极似槟榔的切面，故名槟榔 肝（彩图2-2、2-3）

彩图2-2慢性肝淤血（槟榔肝） (左上方为槟榔的切面

彩图2-3慢性肝淤血（镜下观）