《病理学》课程教学资源（课件讲稿）第三章 炎症

第三章炎症

第三章 炎症

·讨论： ·“发炎”都要用抗菌药物进行消炎吗？为 什么？

• 讨论： • “发炎”都要用抗菌药物进行消炎吗？为 什么？

·炎症是机体活组织对各种致炎因子引起 的损伤所发生的以防御为主的反应，由 于局部组织发生变质、渗出和增生改变， 临床上表现为炎症局部的红、肿、热、 痛、功能障碍以及发热、血象变化等全 身反应

• 炎症是机体活组织对各种致炎因子引起 的损伤所发生的以防御为主的反应，由 于局部组织发生变质、渗出和增生改变， 临床上表现为炎症局部的红、肿、热、 痛、功能障碍以及发热、血象变化等全 身反应

第一节炎症的原因 ·1、生物性因素 ·2、物理性因素 ·3、化学性因素 ·4、免疫性因素 ·5、组织坏死

第一节 炎症的原因 • 1、生物性因素 • 2、物理性因素 • 3、化学性因素 • 4、免疫性因素 • 5、组织坏死

第二节炎症的基本病理变化 ·一、变质 变质是指炎症局部组织的变性和坏死。变质性改 变既可以发生在组织细胞，也可以在细胞间质。 ·1、形态变化 。 纤维素样变性：主要是指胶原纤维发生损伤后染 色性以纤维素，也称纤维素样坏死

第二节 炎症的基本病理变化 • 一、变质 • 变质是指炎症局部组织的变性和坏死。变质性改 变既可以发生在组织细胞，也可以在细胞间质。 • 1、形态变化 • 纤维素样变性：主要是指胶原纤维发生损伤后染 色性似纤维素，也称纤维素样坏死

·2、代谢变化 ·(1)分解代谢增强 ·(2)组织内渗透压升高 ·3、炎症介质 ·炎症介质是指在致炎因子的作用下，局 部组织细胞或体液产生和释放的一大类 参与并促进炎症发生发展的化学活性物 质。其在炎症中的主要作用是扩张小血 管并增大其通透性，进而导致炎性充血恤 和渗出。炎症介质还有对炎细胞的趋化 作用以及引起发热、疼痛和组织损伤

• 2、代谢变化 • （1）分解代谢增强 • （2）组织内渗透压升高 • 3、炎症介质 • 炎症介质是指在致炎因子的作用下，局 部组织细胞或体液产生和释放的一大类 参与并促进炎症发生发展的化学活性物 质。其在炎症中的主要作用是扩张小血 管并增大其通透性，进而导致炎性充血 和渗出。炎症介质还有对炎细胞的趋化 作用以及引起发热、疼痛和组织损伤

·二、渗出 ·渗出是指炎症组织内血液成分通过血管 壁进入周围组织的过程。 ·(一)血流动力学改变 。足 致炎因素小动脉短暂痉挛→充血→淤 血 ·(二)血液成分的渗出 ·1、液体渗出

• 二、渗出 • 渗出是指炎症组织内血液成分通过血管 壁进入周围组织的过程。 • （一）血流动力学改变 • 致炎因素→小动脉短暂痉挛→充血→淤 血 • （二）血液成分的渗出 • 1、液体渗出

。 炎症时液体渗出是炎症防御性的主要表现之一， 这种防御性表现在： (1)可稀释毒素，消灭病原体： (2)可局限炎症； ·(3)是组织修复的支架。 ·但是，渗出液有时对机体也有不利影响： (1)液体渗出过多可压迫邻近的组织或器官， 从而影响组织的血供及器官的功能。 ● (2)纤维素渗出过多且不能完全吸收时可发 生机化、粘连。 ·渗出液与漏出液进行鉴别具有一定的临床意义

• 炎症时液体渗出是炎症防御性的主要表现之一， 这种防御性表现在： • （1）可稀释毒素，消灭病原体； • （2）可局限炎症； • （3）是组织修复的支架。 • 但是，渗出液有时对机体也有不利影响： • （1）液体渗出过多可压迫邻近的组织或器官， 从而影响组织的血供及器官的功能。 • （2）纤维素渗出过多且不能完全吸收时可发 生机化、粘连。 • 渗出液与漏出液进行鉴别具有一定的临床意义

·2、白细胞渗出 ● 白细胞渗出是炎症防御性的重要表现之一，其 过程可归纳为以下几个阶段： 。 靠边→附壁→游出→趋化作用→局部作用 。 炎细胞：是指由血管内渗出并在炎症区聚集的 白细胞。 ·炎细胞浸润：是指炎细胞在炎症组织内聚集的 现象。 不同的炎症，其组织内浸润的炎细胞种类及数 量可不相同。炎细胞种类及其临床意义之间的 对应关系如下：

• 2、白细胞渗出 • 白细胞渗出是炎症防御性的重要表现之一，其 过程可归纳为以下几个阶段： • 靠边→附壁→游出→趋化作用→局部作用 • 炎细胞：是指由血管内渗出并在炎症区聚集的 白细胞。 • 炎细胞浸润：是指炎细胞在炎症组织内聚集的 现象。 • 不同的炎症，其组织内浸润的炎细胞种类及数 量可不相同。炎细胞种类及其临床意义之间的 对应关系如下：

·嗜中性粒细胞>急性炎症尤其化脓性炎症 ·单核巨嗜细胞<> 慢性炎症、肉芽肿性炎 嗜酸性粒细胞 寄生虫感染及变态反应性疾病 ·淋巴细 胞> 慢性炎症 ·浆 细胞<> 慢性炎症

• 嗜中性粒细胞 急性炎症尤其化脓性炎症 • 单核巨嗜细胞 慢性炎症、肉芽肿性炎 • 嗜酸性粒细胞 寄生虫感染及变态反应性疾病 • 淋 巴 细 胞 慢性炎症 • 浆 细 胞 慢性炎症