上海交通大学：《儿科学》课程PPT教学课件（讲稿）第十三讲 新生儿呼吸困难

新生儿呼吸困难 neonatal respiratory distress

新生儿呼吸困难 neonatal respiratory distress

Neonatal Respiratory distress Clinical menifestation Neonatal pulmonary function The main causes Main types of the disease Case discussion and presentation Summary and conclusion

Neonatal Respiratory Distress • Clinical Menifestation • Neonatal pulmonary function • The main causes • Main types of the disease • Case discussion and presentation • Summary and conclusion

新生儿呼吸困难 新生儿生后各种原因引起的症状 呼吸个或、节律不整、屏气 伴或不伴吸入性凹陷 往往伴有青紫

新生儿呼吸困难 • 新生儿生后各种原因引起的症状 • 呼吸或、节律不整、屏气 • 伴或不伴吸入性凹陷 • 往往伴有青紫

新生儿肺功能特点 肺容量小:肺储备容量小 →代偿能力差、易出现呼吸困难 腹式呼吸为主,腹胀→呼吸困难 早产儿肺表面活性物质( pulmonary surfactant,PS)不足,易缺乏 肺部病变时易造成ARDS,影响顺应性

新生儿肺功能特点 •肺容量小：肺储备容量小 →代偿能力差、易出现呼吸困难 •腹式呼吸为主，腹胀→呼吸困难 •早产儿肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS ）不足，易缺乏 •肺部病变时易造成ARDS ，影响顺应性

新生儿呼吸困难的原因 上呼吸道:后鼻孔、大舌、小领 喉和气管:软化症 肺部疾病:炎症、畸形、发育不良 其它:先心、代谢性、中枢性

新生儿呼吸困难的原因 • 上呼吸道：后鼻孔、大舌、小颌 • 喉和气管：软化症 • 肺部疾病：炎症、畸形、发育不良 • 其它：先心、代谢性、中枢性

新生儿呼吸困难的病理生理 缺氧或通气不足 低氧血症、PCO2个 呼吸中枢、周围化学感受器 呼吸个或、节律不整、屏气

新生儿呼吸困难的病理生理 缺氧或通气不足  低氧血症、PCO2  呼吸中枢、周围化学感受器  呼吸或、节律不整、屏气

新生儿呼吸困难一 胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome MAS) 新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease( HMD, RDS) 新生儿肺炎 Neonatal pneumonia

新生儿呼吸困难— • 胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS) • 新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease（HMD、RDS） • 新生儿肺炎 Neonatal Pneumonia

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome Mas) 临床特征 多见于足月儿和过期产儿 有宫内窘迫史 胎粪污染羊水 Apgar's评分低

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS) 临床特征 • 多见于足月儿和过期产儿 • 有宫内窘迫史 • 胎粪污染羊水 • Apgar’s 评分低

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome MAs) 临床特征 生下即出现呼吸困难 呼吸↑、吸入性凹陷 肺部听诊可有罗音 血气分析:PaO2、PaCO2个、酸中毒

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS) 临床特征 • 生下即出现呼吸困难 • 呼吸、吸入性凹陷 • 肺部听诊可有罗音 • 血气分析：PaO2  、PaCO2 、酸中毒

新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease( HMD, RDs) 临床特征 多见于早产儿 生后正常、生后不久出现呼吸困难 呼吸困难为进行性加重 自限性

新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease（HMD、RDS） 临床特征 • 多见于早产儿 • 生后正常、生后不久出现呼吸困难 • 呼吸困难为进行性加重 • 自限性