《病理生理学》课程教学资源（课件讲稿）肾功能衰竭 Renal Failure

肾功能衰竭 Renal Failure 泰山医学院病理生理学教研室

肾功能衰竭 Renal Failure 泰山医学院病理生理学教研室

患者：女，11岁。因全身浮肿4 天，尿闭2天，于12月26日下午入院。 患儿于20天前突发全身红疹，瘩痒， 未经治疗一周自愈。12月22日起，全 身浮肿，住院后3天头痛，未进饮 食，阵发性脐周痛，呕吐频繁，连续 两天未解小便，经用甘露醇，利尿合 剂治疗无效

患者：女，11岁。因全身浮肿4 天，尿闭2天，于12月26日下午入院。 患儿于20天前突发全身红疹，瘙痒， 未经治疗一周自愈。12月22日起，全 身浮肿，住院后3天头痛，未进饮 食，阵发性脐周痛，呕吐频繁，连续 两天未解小便，经用甘露醇，利尿合 剂治疗无效

查体：急性重病容，神志清楚，精神 欠佳，皮肤未见出血点，双眼脸及下肢 轻度凹陷性水肿，巩膜灯下未见黄染， 瞳孔等圆等大，无鼻翼煽动与唇绀。肺 部听诊无异常，心率64/分，音较低纯， 律齐，无杂音。腹软，无压痛反跳痛， 肝脾未扪及，肠鸣音正常。血压 130/90mmHg。尿检：蛋白(++)，白细 胞(+)，红细胞（十+），管型0-3，非蛋白 氮116毫克

查体：急性重病容，神志清楚，精神 欠佳，皮肤未见出血点，双眼睑及下肢 轻度凹陷性水肿，巩膜灯下未见黄染， 瞳孔等圆等大，无鼻翼煽动与唇绀。肺 部听诊无异常，心率64/分，音较低钝， 律齐，无杂音。腹软，无压痛反跳痛， 肝脾未扪及，肠鸣音正常。血压 130/90mmHg。尿检：蛋白(++)，白细 胞(+)，红细胞(++)，管型0-3，非蛋白 氮116毫克

第一节概述 (introduction) 排泄功能 保持内环境恒定 肾脏生理功能 调节功能 促红细胞生成素 1,25-二D3 前列腺素 肾素 内分必功能 分泌激素 调节正常功能代谢 天活激素 促胃液素 甲状旁腺素 胰岛素

第一节 概 述 (introduction) 肾脏生理功能 排泄功能 保持内环境恒定 调节功能 内 分 泌 功 能 分泌激素 灭活激素 调节正常功能代谢 促胃液素 甲状旁腺素 胰岛素 促红细胞生成素 1,25-二羟D3 前列腺素 肾素

肾功能衰竭(renal failure) 各种原因引起肾功能严重障碍时，因代 谢终产物和毒性物质不能充分排出体外， 以致产生水、电解质和酸碱平衡素乱，并 伴有肾脏内分必功能障碍的综合征。 肾功能不全(renal insufficiency)

肾功能衰竭 (renal failure) 各种原因引起肾功能严重障碍时，因代 谢终产物和毒性物质不能充分排出体外， 以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并 伴有肾脏内分泌功能障碍的综合征。 肾功能不全 (renal insufficiency)

分类 急性肾功能衰竭 →尿毒症 慢性肾功能衰揭

分类 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 尿毒症

一、肾功能障碍的原因 (一)以损害肾小球为主的疾病 (二)以损害肾小管为主的疾病 (三)以损害肾间质为主的疾病 (四)以损害肾血管为主的疾病

一、肾功能障碍的原因 （一）以损害肾小球为主的疾病 （二）以损害肾小管为主的疾病 （三）以损害肾间质为主的疾病 （四）以损害肾血管为主的疾病

二、肾功能障碍的基本环节 肾小、球功能障碍 肾小、管功能障碍 肾内分泌功能障碍

二 、肾功能障碍的基本环节 肾小球功能障碍 肾小管功能障碍 肾内分泌功能障碍

(一)肾小球功能障碍 (滤过功能障碍|) 1、肾血流量减少 2、肾小、球有效滤过压降低 3、肾小球滤过膜面积减少和通透性改变

（一）肾小球功能障碍 （滤过功能障碍 ） 1、肾血流量减少 2、肾小球有效滤过压降低 3、肾小球滤过膜面积减少和通透性改变

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