《病理生理学》课程教学资源（课件讲稿）缺氧 hypoxia

缺氧 (hypoxia)

缺 氧 (hypoxia) (hypoxia)

Classification of hypoxia 呼吸与氧利用 Air Nasal covity Ventilation 1一（肺通气+肺换气） Upper Laryngopharym External respiration espirood Larynx rachea Carina Alveoli T Gas exchange Alveolar capillary Gas transport Tissue 六hmog6bi-.- i Bound to cells 组织换气 Internal respiration

呼吸与氧利用 Air Alveoli Alveolar capillary Gas transport Tissue cells Ventilation Gas exchange External respiration Internal respiration Bound to haemoglobin Classification of hypoxia Classification of hypoxia （肺通气+ 肺换气） 组织换气

Hypoxia 一、正常人体氧的摄取、运输、利用 氧的获得和利用是一个复杂的过程，包括外呼吸、 气体的运输和内呼吸，其中任何一个环节发生障碍， 都可引起缺氧。 血液循环 组织细胞 Hb+402专≥Hb.402 概念(Concept). 【Hypoxia】 当组织的氧供应不足，或组织利用氧障碍时，导致机体功能、代谢 和形态结构的异常变化，甚至危及生命的病理状态

【Hypoxia】 当组织的氧供应不足，或组织利用氧障碍时，导致机体功能、代谢 和形态结构的异常变化，甚至危及生命的病理状态。 概念（Concept） Hypoxia Hypoxia 一、正常人体氧的摄取、运输、利用 氧的获得和利用是一个复杂的过程,包括外呼吸、 气体的运输和内呼吸，其中任何一个环节发生障碍， 都可引起缺氧。 组织细胞 血液循环 Hb + 4O2 Hb.4O2

二、常用血氧指标及其意义 +血氧是反映组织供氧量与耗氧量的重要指 标。 +组织供氧量=动脉血氧含量义组织血流量 +组织耗氧量=（动脉血氧含量静脉血氧含量） ×组织血流量

血氧是反映组织供氧量与耗氧量的重要指 标。 组织供氧量 = 动脉血氧含量 ×组织血流量 组织耗氧量 = (动脉血氧含量 -静脉血氧含量） ×组织血流量 二、 常用血氧指标及其意义

Hypoxia 氧分压(Partial pressure of oxygen,PO22.-O 血氧容量(Oxygen binding capacity,.CO2max) 3 氧含量(Oxygen content,CO2) -0 动-静脉氧差(AVdO2) -O 氧饱和度(Oxygen saturation,SO2) -0 P50 回 回

1 氧分压（Partial pressure of oxygen, Partial pressure of oxygen, PO2） Hypoxia Hypoxia 2 血氧容量（Oxygen binding capacity, CO Oxygen binding capacity, CO2max） 3 氧含量（Oxygen content, CO2 Oxygen content, CO2） 4 动-静脉氧差（A-VdO2） 5 氧饱和度（Oxygen saturation, SO Oxygen saturation, SO2） 6 P50

l、氧分压(partial pressure of oxygen,PO2） 物理溶解的O2产生的张力（氧张力） 正常值 PaO, 13.3kPa (100 mmHg) 吸入气P0) 外呼吸功能 PvO,5.33kPa (40 mmHg) 内呼吸状态

1、氧分压（partial pressure of oxygen ,PO partial pressure of oxygen ,PO2） 物理溶解的 O2 产生的张力(氧张力) 正常值 PaO2 13.3kPa (100 mmHg) 13.3kPa (100 mmHg) 吸入气 PO2 外呼吸功能 PvO2 5.33kPa (40 mmHg) 5.33kPa (40 mmHg) 内呼吸状态

2、血氧容量(oxygen capacity,CO2max） 在标准条件下，100l血液中血红蛋白所能结合的最大氧量， 它的高低反映血液携氧的能力。 正常值：1.34ml/g×15g/dl=20ml/dl 取决于Hb的质与量 3、血氧含量 (oxygen content,CO2) 100ml血液中血红蛋白的实际携氧量 正常值 动脉血19ml/d;静脉血14m/dl (溶解氧(0.3ml/d)+结合氧) 取决于氧分压与氧容量

100 ml血液中血红蛋白的实际携氧量 正常值 动脉血 19 ml/dl; 19 ml/dl; 静脉血 14 ml/dl 14 ml/dl 取决于 氧分压与 氧容量 3、血氧含量（oxygen content ,CO oxygen content ,CO2） 取决于 Hb 的质与量 2、血氧容量（oxygen capacity ,CO oxygen capacity ,CO2 max） 在标准条件下， 100ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量， 它的高低反 映血液携氧的能力。 正常值：1.34ml/g ×15g/dl=20ml/dl （溶解氧（0.3ml/dl)+结合氧）

4.血氧饱和度(oxygen saturation,.SO2） 血氧含量-溶解氧量 ×100% 血氧容量 正常值 动脉血95%一97%；静脉血75% 取决于血氧分压 Pso：在一定温度和血液pH值的条件下，Hb氧饱和度为 50%时的氧分压，是反映Hb与氧亲和力的指标

4.血氧饱和度（oxygen saturation, SO oxygen saturation, SO2 ） 正常值 动脉血 ９５％－９７％; 静脉血 75% 取决于血氧分压 血氧含量-溶解氧量 血氧容量 ×100% p50：在一定温度和血液pH值的条件下，Hb氧饱和度为 50%时的氧分压，是反映Hb与氧亲和力的指标

【Significance】 Hypoxia 反映Hb与氧的结合程度。 氧离曲线右移，血红蛋白氧亲和力降低，P5增大； 100 ☒ pH 左移 80 温度 Pco2 右移 PH 红蛋白氧饱和度 60 温度个 2,3-DPG↑ 40 %) 20 0 2.7 5.3 8.b 10.7 13.3 16.0 kPa 20 40 60 80 100 120 mmHg Factors affecting oxygen dissociation curve

【Significance】 反映Hb与氧的结合程度。 Factors affecting oxygen dissociation curve Factors affecting oxygen dissociation curve Hypoxia Hypoxia 氧离曲线右移，血红蛋白氧亲和力降低，P50增大； 2，3－DPG↑

Hypoxia ■A-Vdo2 【Definiens】 动脉血氧含量减去静脉血氧含量，所得的毫升数。 【Significance】 反映100ml血液流经组织时所提供的氧量或组织细胞利用氧量。 【Normal value】 A-VdO,通常为5ml8ml。 大小取决于：组织用氧量 19ml/dl 14ml/dl 5ml/dl

19ml/dl 14ml/dl 5ml/dl A OO22 O V OO22 O22 OO22 OO22 OO22 ■A-VdO2 【Definiens】 动脉血氧含量减去静脉血氧含量，所得的毫升数。 【Significance】 反映100ml血液流经组织时所提供的氧量或组织细胞利用氧量。 【Normal value Normal value】 A-VdO2通常为5ml～8ml。 Hypoxia Hypoxia 大小取决于：组织用氧量