广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第42讲 淋证

中医内科 罗月中

中医内科 罗月中

目的要求 1、了解淋证的发病原理和辨病知识 2、掌握淋病的辨证要点和治疗原则,各 种淋证的证治及相关联系。 3、熟悉尿浊的病理、治疗原则及证治

1、了解淋证的发病原理和辨病知识。 2、掌握淋病的辨证要点和治疗原则，各 种淋证的证治及相关联系。 3、熟悉尿浊的病理、治疗原则及证治 。 目的要求：

、概述 证名 淋证是指小便频数短涩,滴 沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急, 或痛引腰腹的病证

一 、概述 •证名 淋证是指小便频数短涩，滴 沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急， 或痛引腰腹的病证

病因病机 膀胱湿热 脾肾亏、膀胱气化失司 淋证 水道不利 °肝郁气滞

二、病因病机 •膀胱湿热 •脾肾亏虚 •肝郁气滞 膀胱气化失司 水道不利 淋证

湿 溺热痛 甘肥酒热删失运化热 热淋 蕴 的 下阴不洁秒油之邪結 淋 热灼阴络 迫血妄行血淋 侵入下焦胱证 心火了 强热殷石淋 劳心过度彩于小肠失 化 湿热阻络。膏淋 司 脂不循常道 肝郁气滞 恼怒伤肝气郁化灭气火郁于膀胱一气淋

甘肥酒热 下阴不洁 劳心过度 恼怒伤肝 气火郁于膀胱 秽浊之邪 侵入下焦 心火亢盛 移于小肠 肝郁气滞 气郁化火 湿 热 蕴 结 膀 胱 气 化 失 司 淋 证 溺热痛 热淋 热灼阴络 迫血妄行 湿热煎熬 炼液成石 脂不循常道 石淋 膏淋 血淋 气淋 脾失运化 积湿生热 湿热阻络

气淋 久淋不愈湿热耗伤厂 正气不足脾 脾虚 肾 不能统血 禀赋不足)体质虚弱 年老久病脾肾不足 旺血淋 8 肾虚收 入( 劳欲过度劳倦伤脾虚 今膏淋 纵欲伤肾 遇劳即发 劳淋

久淋不愈 禀赋不足 年老久病 劳欲过度 湿热耗伤 正气不足 脾 肾 亏 虚 气淋 劳倦伤脾 纵欲伤肾 体质虚弱 脾肾不足 肾虚 劳淋 脾虚 血淋 膏淋 遇劳即发

病位:肾、膀胱,与肝脾有关 病理:肾虚,湿热蕴结膀胱,气化不利 病性:实证湿热、气滞 虚证脾肾不足 虚实夹杂 久病,热伤阴,湿遏阳——正虚邪恋 正虚易感外邪

病位：肾、膀胱，与肝脾有关 病理：肾虚，湿热蕴结膀胱，气化不利 病性：实证——湿热、气滞 虚证——脾肾不足 虚实夹杂 *久病，热伤阴，湿遏阳——正虚邪恋 *正虚易感外邪

病机转化: 虚实转化 虚正气不足,实邪易客实 实湿热未尽,正气已伤虚 各类型间转化 热淋热伤血络血淋 石淋并发 血淋、热淋

病机转化： 虚实转化 虚 正气不足，实邪易客 实 实 湿热未尽，正气已伤 虚 各类型间转化 热淋 热伤血络 血淋 石淋 并发 血淋、热淋

总归: “肾虚,膀胱热

总归： “肾虚，膀胱热

诊断 临床症状:膀胱刺激征 体征 可有发热(感染) 小腹压痛(膀胱炎) 肾区口击痛(肾结石、肾盂炎、肾积液等 实验室检查 血、尿常规

三、诊断 •临床症状：膀胱刺激征 •体征 可有发热（感染） 小腹压痛（膀胱炎） 肾区口击痛（肾结石、肾盂炎、肾积液等） •实验室检查 血、尿常规