广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第47讲 遗精

遗精 内科教研 周莲英 版权所有

版权所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc. 遗精 内科教研究室 周莲英

[学习要求] 1、熟悉遗精的基本概念 2、熟悉与溢精、早泄的鉴别 3、理解

[学习要求] 1、熟悉遗精的基本概念 2、熟悉与溢精、早泄的鉴别 3、理解

概念 遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。 多因肾虚精关不固,或君相火枉,湿热下注等, 扰动精室所致 梦遗-因梦淫事而遗精 滑精—无梦而遗精或清醒时精液滑泄 生理性遗精一未婚成年男子或婚后夫妻分居者, 月遗精1-2次,属正常生理现象

[概念] 梦遗---因梦淫事而遗精 滑精—无梦而遗精或清醒时精液滑泄 生理性遗精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者， 一月遗精1-2次，属正常生理现象 遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。 多因肾虚精关不固，或君相火枉，湿热下注等， 扰动精室所致

[源流] 1、病名; 2、病因病机 3、症状表现 4、治疗 H

[源流] 1、病名； 2、病因病机 3、症状表现 4、治疗

[证候特点] 不同病因引起的遗精,除备本病的特点外, 还伴有不同的临床证候 以劳心过度为因者-兼见头昏目晕,心悸健 忘,精神不振,倦怠乏力,舌红,脉细数 以

[证候特点] 不同病因引起的遗精，除备本病的特点外， 还伴有不同的临床证候 以劳心过度为因者---兼见头昏目晕，心悸健 忘，精神不振，倦怠乏力，舌红，脉细数 以

「病因病机] 肾虚不固 、君相火旺 三、湿热痰火下注

[病因病机] 一、肾虚不固 二、君相火旺 三、湿热痰火下注

[诊断 1、根据病因病史 2、根据症状表现 3、通过实验室检查协助诊断

[诊断] 1、根据病因病史 2、根据症状表现 3、通过实验室检查协助诊断

鉴别诊断] 1、溢精 2、早泄

[鉴别诊断] 1、溢精 2、早泄

[辨证要点][治疗要点 上则清心安神 1、辨病位 中则调其脾胃 2、辨虚实 下则益肾固精;清热 3、辨阴虚、阳虚利湿 “有梦者治心,无梦 者治肾

[辨证要点] 1、辨病位 2、辨虚实 3、辨阴虚、阳虚 [治疗要点] 上则清心安神 中则调其脾胃 下则益肾固精；清热 利湿 “有梦者治心，无梦 者治肾

「辨证治疗] 1、君相火动,心肾 不交 症状:梦遗+心火亢 盛的表现 治则:清心安神,滋 阴清热 方药:黄连清心饮合 三才封髓丹

[辨证治疗] 1、君相火动，心肾 不交： 症状：梦遗+心火亢 盛的表现 治则：清心安神，滋 阴清热 方药：黄连清心饮合 三才封髓丹