广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第46讲 腰痛

腰痛 中医内科

中医内科

目的要求 1、了解腰痛的发病情况、范围 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床证侯特征,诊断 依据,及其鉴别要点。 4、掌握腰痛证治内容

1、了解腰痛的发病情况、范围。 2、熟悉腰痛的病因病机与转归。 3、掌握腰痛的临床证侯特征，诊断 依据，及其鉴别要点。 4、掌握腰痛证治内容。 目的要求

概述 腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的 类病证,可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中,常因肾虚邪 客腰部,导致血气运行不畅, 脉络绌急,腰府失养所致

腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证，可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中，常因肾虚邪 客腰部，导致血气运行不畅， 脉络绌急，腰府失养所致。 一、概述

☆民 没欧,::!了7

二、病因病机 感受外邪 腰部经脉阻滞 气滞血瘀 气血运行不畅 腰痛 肾亏体虚 腰部经脉失养

气滞血瘀 肾亏体虚 感受外邪 腰痛 二、病因病机 腰部经脉失养

病机: 病在经络,根源在肾。 肾虚为内在发病基础。 若肾不虚,纵染外邪,亦少腰痛; 若经气足以驱邪流通,虽痛亦易解除

病在经络，根源在肾。 肾虚为内在发病基础。 若肾不虚，纵染外邪，亦少腰痛； 若经气足以驱邪流通，虽痛亦易解除。 病机：

、诊断 1、病史:劳损、外伤、外感等。 2、临床表现:局部或全身症状。 3、体征: 4、理化检查:X光、CT等

1、病史：劳损、外伤、外感等。 2、临床表现：局部或全身症状。 3、体征： 4、理化检查：X光、CT等。 三、诊断

5、西医腰痛常见的疾病: 脊椎、软组织损伤、腰 椎间盘突出症、腰肌劳损、肾 脏疾病、风湿病、类风湿等以 腰痛为主要症状的疾病

5、西医腰痛常见的疾病： 脊椎、软组织损伤、腰 椎间盘突出症、腰肌劳损、肾 脏疾病、风湿病、类风湿等以 腰痛为主要症状的疾病

八6、鉴别诊断 腰软: 腰部软弱无力,常伴发育迟缓、 头项软弱,手足瘫萎、甚则鸡胸龟背, 多发于青少年

6、鉴别诊断 腰软： 腰部软弱无力，常伴发育迟缓、 头项软弱，手足瘫萎、甚则鸡胸龟背， 多发于青少年

四、辨证论治 (一)辨证要点 1.辨各类腰痛特征: 寒湿腰痛:冷痛、重着,阴雨天或局部受冷 后疼痛加剧,遇温痛减。 湿热腰痛:驰痛,腰部有热感,遇热痛甚。 肾虚腰痛:痠痛,隐痛,时痛时止,绵绵不 休,劳即痛,喜柔喜按,膝腿无 力

（一）辨证要点 1．辨各类腰痛特征： 寒湿腰痛：冷痛、重着，阴雨天或局部受冷 后疼痛加剧，遇温痛减。 湿热腰痛：驰痛，腰部有热感，遇热痛甚。 肾虚腰痛：痠痛，隐痛，时痛时止，绵绵不 休，劳即痛，喜柔喜按，膝腿无 力。 四、辨证论治