上海中医药大学：《诊断学基础》课程教学资源（PPT课件）超声诊断学

岳阳临床医学院 超声诊断学 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 超声诊断学

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西医内科学教研室 岳阳临床医学院 超声工作图

岳阳临床医学院 超声的定义 O超声：频率>20KHz的声波 O超声诊断频率极高，常在MHz数量级，即2 MHz~12MHZ左右。 O人耳听阈为16Hz-20KHz。 O诊断上常用1Mz一10MHz。 ©超声波的物理特性包括：反射、折射、散 射、吸收衰减及多普勒效应等。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 超声的定义 超声：频率>20KHz的声波 超声诊断频率极高，常在MHz数量级，即2 MHz~12MHz左右。 人耳听阈为16Hz-20KHz。 诊断上常用1MHz－10MHz。 超声波的物理特性包括：反射、折射、散 射、吸收衰减及多普勒效应等

岳阳临床医学院 超声的发展历程 eA型(amplitude mode) oB型(brightness mode) oM型(motion mode) oD型(doppler mode) CDFI 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 超声的发展历程 A型(amplitude mode) B型(brightness mode) M型(motion mode) D型(doppler mode) CDFI

超声波的物理岳阳临床医学院 性能 (一)反射(Reflection) 超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗的分界面且 界面厚度远大于波长，会产生反射。人体软组织声阻 抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。 由于人体软组织的声阻抗比空气的声阻抗大得多， 超声波在该交界处几乎全部被反射，故超声的进行检 查需用耦合剂，同样原因，超声一般不适合于检查肺、 骨等与周围软组织声阻抗差别极大的脏器。 超声诊断仪就是利用人体组织对超声波的反射作用， 从声反射波中提取医学诊断信息。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 一 、超声波的物理 岳阳临床医学院 性能 （一）反射（Reflection） 超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗的分界面且 界面厚度远大于波长，会产生反射。人体软组织声阻 抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。 由于人体软组织的声阻抗比空气的声阻抗大得多， 超声波在该交界处几乎全部被反射，故超声的进行检 查需用耦合剂，同样原因，超声一般不适合于检查肺、 骨等与周围软组织声阻抗差别极大的脏器。 超声诊断仪就是利用人体组织对超声波的反射作用， 从声反射波中提取医学诊断信息

岳阳临床医学院 (二) 折射(Refraction) 当分界面两边的声速不同时，超声波透入第二种介质 后，其传播方向将发生改变即产生折射。声波从一种 小声速介质向大声速介质入射时，声波经过这两种介 质的界面后出现折射波的折射角大于入射角。 当入射角超过临界角(90°)时，相应的折射波消 失，出现全反射。 我们在进行超声检查时，需要尽可能地将声束 垂直于界面，避免入射角过大，否则将会引起反射 体的实际位置与显示位置发生错位，甚至出现全反射， 从而导致超声无法检查该界面以下的组织器官。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 （二）折射（Refraction） 当分界面两边的声速不同时，超声波透入第二种介质 后，其传播方向将发生改变即产生折射。声波从一种 小声速介质向大声速介质入射时，声波经过这两种介 质的界面后出现折射波的折射角大于入射角。 当入射角超过临界角（90°）时，相应的折射波消 失，出现全反射。 我们在进行超声检查时，需要尽可能地将声束 垂直于界面，避免入射角过大，否则将会引起反射 体的实际位置与显示位置发生错位，甚至出现全反射， 从而导致超声无法检查该界面以下的组织器官

可绕射(Diffract年床医学 当障碍物的直径等于或小于λ/2，超声波将 绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为绕射， 故超声波波长越短（即频率越高），能发现障 碍物越小，也就是说分辨力越好，超声图象也 越清晰，不过对组织的穿透力较差 。 所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表 器官的检查。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 （三）绕射（Diffraction） 当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声波将 绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为绕射， 故超声波波长越短（即频率越高），能发现障 碍物越小，也就是说分辨力越好，超声图象也 越清晰，不过对组织的穿透力较差。 所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表 器官的检查

(四)散射(Scattering 岳阳临床医学院 声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物（或 一组小障碍物形式)时，将有一部分能量被散 射。红细胞的直径比超声波要小得多，红细胞 是一种散射体，声束内红细胞数量越多，背向 散射强度就越大。红细胞的背向散射是多普勒 超声诊断的基础。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 （四）散射（Scattering） 声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物（或 一组小障碍物形式）时，将有一部分能量被散 射。红细胞的直径比超声波要小得多，红细胞 是一种散射体，声束内红细胞数量越多，背向 散射强度就越大。红细胞的背向散射是多普勒 超声诊断的基础

岳阳临床医学院 (五)声波衰减 (Acoustic attenuation) 超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离 的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为 声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收(Acoustic abso rption),、散射以及声束扩散等原因有关，其 中吸收是衰减的主要因素。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 (五）声波衰减 （Acoustic attenuation） 超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离 的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为 声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收(Acoustic abso rption)、散射以及声束扩散等原因有关，其 中吸收是衰减的主要因素

岳阳临床医学院 (六)多普勒效应 (Doppler effect) 为声源与接收器之间 的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。当声源 与接收器作相向运动时，接收器所接收到的声波频率 高于声源所发出的频率，如两者的运动方向相反时， 则接收频率低于声源所发出的频率，两者的频率差为 频移(Frequency shift) 超声多普勒仪器的超声源和接收器均安装在探头（换 能器)中，探头工作时，换能器发出超声波，由运动 着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回 波 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 （六）多普勒效应 （Doppler effect） 为声源与接收器之间 的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。当声源 与接收器作相向运动时，接收器所接收到的声波频率 高于声源所发出的频率，如两者的运动方向相反时， 则接收频率低于声源所发出的频率，两者的频率差为 频移（Frequency shift）。 超声多普勒仪器的超声源和接收器均安装在探头（换 能器）中，探头工作时，换能器发出超声波，由运动 着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回 波