重庆医科大学：《小儿外科学》课程PPT教学课件（儿科学进展）创面修复的基本理论及外科临床常用方法（傅跃先）

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重庆医科大学附属儿童医院 chan'器H→ d of Chongqing Medal Ur 创面修复的基本理论 及外科临床常用方法 重庆医科大学儿科学院 外科教研室/整形烧伤外科 傅跃先教授 Http://w.Chcmu.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM 创面修复的基本理论 及外科临床常用方法 重庆医科大学儿科学院 外科教研室/整形烧伤外科 傅跃先 教授

基础理论 (-)概念 创面,是因各种原因造成 的皮肤或粘膜完整性破坏所致 深部组织暴露并伴有一定量正 常组织的丢失;且皮肤或粘膜 的正常功能受损的临床征象 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM 一、基础理论 ㈠概念 创面，是因各种原因造成 的皮肤或粘膜完整性破坏所致 深部组织暴露并伴有一定量正 常组织的丢失；且皮肤或粘膜 的正常功能受损的临床征象

创面修复是外科临床的常见问题,涉及整形与烧 伤外科、矫形骨科、创伤外科等外科各个专业,以 及皮肤科、内分泌科等内科专业 创面修复又是外科临床的主要难题之一,涉及到 修复基因学、干细胞与组织工程、基因工程制药与 基因治疗等许多基础问题,其中复杂的分子机理, 包括各种细胞因子的应答和释放、基因的修饰与· 号转导、蛋白的合成与分解等,是目前研究的热点 和国家资助的重点研究方向 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM 创面修复是外科临床的常见问题，涉及整形与烧 伤外科、矫形骨科、创伤外科等外科各个专业，以 及皮肤科、内分泌科等内科专业 创面修复又是外科临床的主要难题之一，涉及到 修复基因学、干细胞与组织工程、基因工程制药与 基因治疗等许多基础问题，其中复杂的分子机理， 包括各种细胞因子的应答和释放、基因的修饰与信 号转导、蛋白的合成与分解等，是目前研究的热点 和国家资助的重点研究方向

三)儿童皮肤厚度的特点 94143aml 团图2青春期组臀部皮肤声像图 943260m Misculosekeleld 1302 Msalosekeleld 146903 Gir: 168 2-2 148:034 c062 5141 图1幼儿组面部皮肤声像图 应用13MH高频超声对221例1~18岁皮肤健康的儿童进行皮肤厚度的测定 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM ㈡儿童皮肤厚度的特点 图1.幼儿组面部皮肤声像图 图2.青春期组臀部皮肤声像图 应用13MHz高频超声对221例1～18岁皮肤健康的儿童进行皮肤厚度的测定

1~18岁儿童的各部位皮肤总厚度介于0.92m~ 2.20mm之间,平均为1.34mm,以颜面部的皮肤最 薄,背部及臀部的皮肤最厚 青春期儿童皮肤较厚,其中男性皮肤较女性厚 表皮平均厚度为0.16m,真皮平均厚度为1.17mm (约为表皮的6~11倍) 成人真皮厚度是表皮的15~20倍,儿童表皮厚度 占皮肤总厚度的比例明显高于成人 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM 1～18岁儿童的各部位皮肤总厚度介于0.92mm～ 2.20mm之间，平均为1.34mm，以颜面部的皮肤最 薄，背部及臀部的皮肤最厚 青春期儿童皮肤较厚，其中男性皮肤较女性厚。 表皮平均厚度为0.16mm，真皮平均厚度为1.17mm （约为表皮的6～11倍） 成人真皮厚度是表皮的15～20倍，儿童表皮厚度 占皮肤总厚度的比例明显高于成人

白三创面的分类 1.按深度,可为三种: 1度—缺损仅限于累及皮肤的表皮层 度—真皮层甚至皮下组织 Http: //

HTTP://WWW.CHCMU.COM ㈢创面的分类 ⒈按深度，可为三种： Ⅰ度——缺损仅限于累及皮肤的表皮层 Ⅱ度——真皮层甚至皮下组织

Ⅲ度——皮肤全层缺损,损伤深达筋膜、肌腱或 肌层,常伴随血管、神经、甚至骨骼的损伤 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM Ⅲ度——皮肤全层缺损，损伤深达筋膜、肌腱或 肌层，常伴随血管、神经、甚至骨骼的损伤

2.按愈合时间分为 1)急性创面—自缺损形成的前2个星期内的所有 创面 常见类型 ①皮肤挫擦伤 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM ⒉按愈合时间分为: ⑴急性创面——自缺损形成的前2个星期内的所有 创面 常见类型： ①皮肤挫擦伤

②各类烧伤 ③撕脱或剥脱伤 Http://.ChcmU.Com

HTTP://WWW.CHCMU.COM ②各类烧伤 ③撕脱或剥脱伤