重庆医科大学：《小儿外科学》课程PPT教学课件（儿科学进展）器官移植（张明满）

器官移植 张明满 重庆医科大学附属儿童医院

器官移植 张明满 重庆医科大学附属儿童医院

移植的概念 移植术( transp l antat ion) 将某一个体的有活力的细胞(cell)、组织( tissue)、器官 ( organ)即移植物( graft),用手术或其他的方法移植到 自体或另一个体(异体)的体表上或体内的某一部位使之 继续发挥原有功能

器官移植概念和分类 移植术（transplantation） 将某一个体的有活力的细胞(cell)、组织(tissue)、器官 (organ) 即移植物（graft），用手术或其他的方法移植到 自体或另一个体（异体）的体表上或体内的某一部位使之 继续发挥原有功能。 一、移植的概念

供者( donor)-供给移植物的个体 受者( recipient)-接受移植物的个体 异体移植术 allografting)--移植物的供者和受 者不属同一个体 自体移植术 autografting)-供者和受者是同 个体 再植术( reimplantation)--自体移植物重新 移植到原来的解剖位置,如断手再植术、断肢 再植术

◼ 供者（donor）--供给移植物的个体 ◼ 受者（recipient）--接受移植物的个体 ◼ 异体移植术(allografting) --- 移植物的供者和受 者不属同一个体 ◼ 自体移植术(autografting) ---供者和受者是同一 个体 ◼ 再植术（reimplantation）---自体移植物重新 移植到原来的解剖位置， 如断手再植术、断肢 再植术

二、器官移植历史 临床阶段 ■1954年人类首例肾移植( Murray) 1963年—首例人体肝移植( Starzl)。 ■1963年人类第一例肺移植( Hardy) ■1967年完成了第一例心脏移植( Barnard)。 1968年美国科学家完成第一例心肺联合移植。 1988年—巴西完成世界首例活体肝移植(Raia)

二、器官移植历史 ◼ 临床阶段 ◼ 1954年——人类首例肾移植(Murray)。 ◼ 1963年——首例人体肝移植（Starzl）。 ◼ 1963年——人类第一例肺移植（Hardy）。 ◼ 1967年——完成了第一例心脏移植（ Barnard ）。 ◼ 1968年——美国科学家完成第一例心肺联合移植。 ◼ 1988年——巴西完成世界首例活体肝移植（Raia）

器官移植发展概况 or J MUIE. 1834 Murray Id 1954年12月23日 供者: Ronald herrick 受者: Richard herrick孪生兄弟 Peter Bent Brigham Hospital Joseph murray 1990年获诺贝尔医学奖 Richard

Richard Murray Ronald 1954年12月23日 供者：Ronald Herrick 受者：Richard Herrick 孪生兄弟 Peter Bent Brigham Hospital Joseph Murray 1990年获诺贝尔医学奖 器官移植发展概况

我国器官移植的发展 1960年吴阶平首例尸体肾移植 ■1972年梅骅(中山)首例亲属活体肾移植 1977年首例尸体肝移植 上海林言箴(瑞金) 武汉夏穗生(同济) 1978年上海张世泽(瑞金)心脏移植 1979年北京辛育龄肺移植 ■1982年武汉夏穗生〔同济)胰腺移植 1989年武汉陈实(同济)胰肾联合移植 1995年武汉周平(同济)腹部多器官移植

◼ 1960年 吴阶平 首例尸体肾移植 ◼ 1972年 梅骅（中山）首例亲属活体肾移植 ◼ 1977年 首例尸体肝移植 上海 林言箴（瑞金） 武汉 夏穗生（同济） ◼ 1978年 上海 张世泽（瑞金）心脏移植 ◼ 1979年 北京 辛育龄 肺移植 ◼ 1982年 武汉 夏穗生（同济）胰腺移植 ◼ 1989年 武汉 陈实（同济）胰肾联合移植 ◼ 1995年 武汉 周平（同济）腹部多器官移植

器官移植发展概况 到2008年底全世界已有约150万人 接受了各种不同类型的器官移植

到2008年底全世界已有约150万人次 接受了各种不同类型的器官移植 器官移植发展概况

基础阶段 1901年发现了ABO血型( Landsteiner) ■1902年血管吻合技术( Carrel ■1952年发现人类MHC基因( Dausset ■1953年—明确了免疫系统在器官移植排斥中的作用 Billingham, Brent, Medawar

◼ 基础阶段： ◼ 1901年——发现了ABO血型（Landsteiner） ◼ 1902年——血管吻合技术（Carrel） ◼ 1952年——发现人类MHC基因（Dausset) ◼ 1953年——明确了免疫系统在器官移植排斥中的作用 （Billingham,Brent,Medawar）

器官移植发展概况 1912诺贝尔医学 1902-Alexis Carrel 奖 (187194 城uw沙mmp

1902-Alexis Carrel 1912诺贝尔医学 奖 (1873-1944) 器官移植发展概况

Transplantation Data Type of transplant No of patients waiting No of transplants (as of 1/1/2002) performed (in 2000) Kidney 50,898 13,372 Liver 183 752 4954 Pancreas 1,217 435 Pancreas islet cell 269 Not reported Pancreas/kidney 2,451 911 testine 183 79 Heart 4139 2,198 Heart-lung 213 48 Lung 3812 956