重庆医科大学：《小儿外科学》课程PPT教学课件（儿科学进展）小儿外科黄疸 Jaundice In Children（康权）

重庆医科大学附属儿意医陕 教师简介 ◆姓名:康权 ◆职称:副研究员、副主任医师 重庆医科大学附属儿科学院儿外科学博士; 美国芝加哥大学医学中心博士后 ◆学术任职:中华医学会小儿外科分会青年委员 ◆研究方向:小儿先天畸形、肝胆外科、肿瘤 ◆承担课题:国家自然科学基金;美国NIH基金 负责人

教 师 简 介 ◆姓名：康权 ◆职称：副研究员、副主任医师 重庆医科大学附属儿科学院儿外科学 博士； 美国芝加哥大学医学中心 博士后 ◆学术任职：中华医学会小儿外科分会青年委员 ◆研究方向：小儿先天畸形、肝胆外科、肿瘤 ◆承担课题：国家自然科学基金；美国NIH基金 负责人

重庆医科大学附属儿意医陕 Jaundice In Children (小儿外科黄疸) 重庆医科大学儿科学院 康权博士

Jaundice In Children （小儿外科黄疸） 重庆医科大学儿科学院 康 权 博士

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Subty ypes of jaundice in children (儿科黄疸分型) Conjugated hyperbilirubinemia(高结合胆红素 血症) Unconjugated hyperbilirubinemia(高未结合胆 红素血症) Hybridconjugated hyperbilirubinemia(混合性 胆红素血症)

◼ Conjugated hyperbilirubinemia （高结合胆红素 血症） ◼ Unconjugated hyperbilirubinemia（高未结合胆 红素血症） ◼ Hybridconjugated hyperbilirubinemia（混合性 胆红素血症） Subtypes of jaundice in children （儿科黄疸分型)

Common Disease (常见小儿外科性黄疸疾病) Inspissated bile syndrome(胆汁浓缩综合症) ■ Infections(感染性疾病) Biliary atresia(胆道闭锁) Bile duct obstruction(胆道梗阻) Choledochal cyst(胆道扩张症) Paucity of bile ducts(胆管减少症) Metabolic(遗传代谢异常) Idiopathic(原发性原因不明)

Common Disease （常见小儿外科性黄疸疾病） ◼ Inspissated bile syndrome（胆汁浓缩综合症） ◼ Infections（感染性疾病） ◼ Biliary atresia（胆道闭锁） ◼ Bile duct obstruction（胆道梗阻） ◼ Choledochal cyst（胆道扩张症） ◼ Paucity of bile ducts（胆管减少症） ◼ Metabolic（遗传代谢异常） ◼ Idiopathic（原发性原因不明）

Diagnosis(诊断) Clinical presentation(临床表现) jaundice(黄疸):时间、色泽、伴发症状 如发热、腹痛等 Stool changes(粪便颜色):大便颜色变浅 Pale or clay-colored stools 3. Enlargment of liver and spleen(肝脾肿大) at- soluble avitaminosis(脂溶性维生素缺乏)

Diagnosis （诊 断） ◼ Clinical presentation（临床表现） 1. Jaundice（黄疸）：时间、色泽、伴发症状 如发热、腹痛等。 2. Stool changes（粪便颜色）：大便颜色变浅 （ Pale or clay-colored stools ）。 3. Enlargment of liver and spleen（肝脾肿大） 4. fat-soluble avitaminosis（脂溶性维生素缺乏）

LLab test(实验室检查) 1. Continuous test of bilirubin(胆红素动态观 2. Analysis of bile acid(血清胆汁酸分析) 3. Test of duodenal juice(十二指肠液检查) Positive阳性: Bilirubin(胆红素)≥20.52mol/L Negative阴性: Bilirubin(胆红素)<20.52mol/L

◼ Lab test（实验室检查） 1. Continuous test of bilirubin（胆红素动态观 测） 2. Analysis of bile acid（血清胆汁酸分析） 3. Test of duodenal juice（十二指肠液检查） Positive阳性：Bilirubin（胆红素）≥20.52μmol/L Negative阴性： Bilirubin（胆红素） <20.52μmol/L

Imaging(辅助检查) Ultrasonography(超声) Hepatobiliary dynamic radionuclide imaging (肝胆动态核素显影):氮亚胺乙酸(IDA) 99mTc-DIDA 99mTC-PIPIDA Magnetic resonance cholangiopancreatography (磁共振胆道成像,MRCP) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(逆行胰胆管造影 ERCP 5. Biopsy(穿刺病理组织检查)

◼ Imaging（辅助检查） 1. Ultrasonography（超声） 2. Hepatobiliary dynamic radionuclide imaging （肝胆动态核素显影）：氮亚胺乙酸（IDA）、 99mTc-DIDA、 99mTc-PIPIDA 3. Magnetic resonance cholangiopancreatography （磁共振胆道成像 ,MRCP） 4. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography（逆行胰胆管造影， ERCP) 5. Biopsy（穿刺病理组织检查）

Surgical Treatment (小儿外科性黄疸的外科治疗) Objective: Find out and eliminate the causes of biliary obstruction, reconstruct, restorate or clear the biliary tract and improve the liver cholestasis.(明确 胆道梗阻原因,消除胆道梗阻病因,重建、恢 复或疏通胆道,改善肝脏淤胆状态。) ethods: 1. Radical surgery(根治性手术) Biliary drainage(胆道引流术) 3. Liver transplantation(肝脏移植)

Surgical Treatment （小儿外科性黄疸的外科治疗） ◼ Objective：Find out and eliminate the causes of biliary obstruction, reconstruct, restorate or clear the biliary tract and improve the liver cholestasis. （明确 胆道梗阻原因，消除胆道梗阻病因，重建、恢 复或疏通胆道，改善肝脏淤胆状态。） ◼ Methods： 1. Radical surgery（根治性手术） 2. Biliary drainage（胆道引流术） 3. Liver transplantation（肝脏移植）

重庆医科大学附属儿意医陕 Biliary atresia (胆道闭锁)

Biliary Atresia （胆道闭锁）