重庆医科大学附属第一医院：《眼科学》课程教学资源（PPT讲稿）人工晶体选择策略（胡柯）

人工晶体的选择策略 重庆医科大学附属第一医院 胡柯

人工晶体的选择策略 重庆医科大学附属第一医院 胡柯

第一枚人工晶状体的发明 Intra-Ocular Acrylic Lenses HAROLD RIDLEY Ridley医生

第一枚人工晶状体的发明 Ridley医生

人工晶体 Simcoe C-loop Choyce Mark VIll Dubroff Ac lens Morocco lens Kelman Multifiex Tennant anchor AcrySof Leiske AC lens Kelman Omnifit Com SI40 3-piece silicone Hessburg AC lens Sheets PC lens Pearce PC lens

人工晶体

人工晶体分类 ■材质 PMMA疏水丙烯酸酯亲水丙烯酸酯硅凝胶 ■光学性能 球面非球面多焦可调节散光矫正 ■安放部位: 后房型前房型虹膜夹持虹膜后有晶体眼

人工晶体分类 ◼ 材质 PMMA 疏水丙烯酸酯 亲水丙烯酸酯 硅凝胶 ◼ 光学性能∶ 球面 非球面 多焦 可调节 散光矫正 ◼ 安放部位∶ 后房型 前房型 虹膜夹持 虹膜后有晶体眼

PMMAIOL 便宜和组织耐受性优良是其 重要的优点。 ■缺点: ■硬性材料,有时会对敏感的葡 萄膜组织产生机械性刺激 在与角膜内皮接触时PMMA的 疏水性可导致角膜内皮细胞粘 附其上。 ■必须要从大切口植入

PMMA IOL ◼ 便宜和组织耐受性优良是其 重要的优点。 ◼ 缺点∶ ◼ 硬性材料，有时会对敏感的葡 萄膜组织产生机械性刺激。 ◼ 在与角膜内皮接触时PMMA的 疏水性可导致角膜内皮细胞粘 附其上。 ◼ 必须要从大切口植入

折叠人工晶状体 由于 PMMA IOL的上 述局限性,使我们自 然而然地开始寻找软 性多裹材料来克服硬 性晶体出现的问题

折叠人工晶状体 由于PMMA IOL的上 述局限性，使我们自 然而然地开始寻找软 性多聚材料来克服硬 性晶体出现的问题

折叠人工晶状体的主要优点 ■实现真正意义上的小切口白内障手术; ■晶体可以被设计得更小、更易植入; 可折叠IOL由小切口植入眼内,在囊袋内展开后 取得良好的固定位置; ■与硬性材料相比,折叠IOL柔软度、弹性及顺应 性更好,对角膜内皮及眼内组织的损伤较小;

折叠人工晶状体的主要优点 ◼ 实现真正意义上的小切口白内障手术； ◼ 晶体可以被设计得更小、更易植入 ； ◼ 可折叠IOL由小切口植入眼内，在囊袋内展开后 取得良好的固定位置； ◼ 与硬性材料相比，折叠IOL柔软度、弹性及顺应 性更好，对角膜内皮及眼内组织的损伤较小 ；

硅凝胶 ■硅凝胶是一种具有聚硅氧烷结构的合成的多聚物, 主要成分为二甲基乙烯基硅氧基聚甲基硅氧烷硅氧 烷(简称甲基乙烯基硅酮); 易于硅油粘附,容易发生视网膜病变的患者不要使 用

硅 凝 胶 ◼ 硅凝胶是一种具有聚硅氧烷结构的合成的多聚物， 主要成分为二甲基乙烯基硅氧基聚甲基硅氧烷硅氧 烷(简称甲基乙烯基硅酮）； ◼ 易于硅油粘附，容易发生视网膜病变的患者不要使 用

丙烯酸酯(亲水和疏水) 由甲基丙烯酸酯(MMA)和丙烯酸酯 (HEMA)及其它交联体聚合而成; 交连结构赋予其良好的三维稳定性; 具有温度依赖性粘弹性,在体温中比在室温中更柔软 37℃时屈光指数为1.544; 弹性使晶体展开速度较慢(3~5s),比硅凝胶晶体更易 控制; ■这种材料在体温有极好的稳定性和生物相容性

丙 烯 酸 酯（亲水和疏水） ◼ 由甲基丙烯酸酯（MMA）和丙烯酸酯 （HEMA）及其它交联体聚合而成； ◼ 交连结构赋予其良好的三维稳定性； ◼ 具有温度依赖性粘弹性，在体温中比在室温中更柔软； 37℃时屈光指数为1.544 ； ◼ 弹性使晶体展开速度较慢（3～5s)，比硅凝胶晶体更易 控制； ◼ 这种材料在体温有极好的稳定性和生物相容性；

折叠人工晶状体生物学特性 粘附性:与PMA晶状体相比,有较少细胞粘附在硅凝胶表 面;在植入水凝胶晶体患者中有较少的细胞学反应; ■柔软性:与PMMA晶状体相比,折叠IOL可减少对角膜内皮的 损伤; ■重量:硅凝胶晶体与丙烯酸酯晶体比重低,重量相应比 PMA晶体小; 光学特性:400-800nm范围内的光线透过率>95% 稳定性:可抵抗水解、氧化降解;硅凝胶材料I0可抵制紫 外线与水解剂20年的刺激

折叠人工晶状体生物学特性 ◼ 粘附性：与PMMA晶状体相比，有较少细胞粘附在硅凝胶表 面；在植入水凝胶晶体患者中有较少的细胞学反应； ◼ 柔软性：与PMMA晶状体相比，折叠IOL可减少对角膜内皮的 损伤； ◼ 重量：硅凝胶晶体与丙烯酸酯晶体比重低，重量相应比 PMMA晶体小； ◼ 光学特性：400－800nm范围内的光线透过率＞95％； ◼ 稳定性：可抵抗水解、氧化降解；硅凝胶材料IOL可抵制紫 外线与水解剂20年的刺激；