重庆医科大学：《小儿外科学》课程PPT教学课件（儿科临床进展）小儿肝脏肿瘤（张明满）

肝脏肿瘤(小叽儿 (概况) 张明满 重庆医科大学附属儿童医院

肝脏肿瘤(小儿) （概况） 张明满 重庆医科大学附属儿童医院

、肝脏的解剖与生理概要 冠状韧带 下腔静 Lobus hepatis dexter 左叶 濂状韧谱 、 Lig. falciform 肝圆韧带 剪面现

一、肝脏的解剖与生理概要

(一)解剖概要 ◆肝是人体内最大实质性器官 令成人肝重约1200~1500g ◆儿童肝脏重量视年龄而定 约占体重的2~6%之间

（一）解剖概要 ❖肝是人体内最大实质性器官 ❖成人肝重约1200～1500g ❖儿童肝脏重量视年龄而定 约占体重的2~6%之间

十二指肠韧带(肝蒂): 肝动脉、门静脉、肝总管 肝门 第一肝门、第二肝门、第三肝门 Glisson鞘 门静脉系统,包括门静脉、肝动脉、肝胆管

肝十二指肠韧带（肝蒂）： 肝动脉、门静脉、肝总管 肝门： 第一肝门、第二肝门、第三肝门 Glisson鞘： 门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、肝胆管

右冠状韧带 左三角韧带 镰状切带 胆囊 肝总管 肝固有动脉 ]静脉 下腔静脉

区:左半肝—左内叶左外叶 右半肝——右前叶右后叶 尾状叶 Cou i naud分段法: I段:尾状叶;Ⅱ段:左外叶上段;Ⅲ段:左外叶下段; Ⅳ段:左内叶下段;V段:右前叶下段;V段:右后叶下段 Ⅶ段:右后叶上段,Ⅷ:右前叶上段

分区：左半肝——左内叶 左外叶 右半肝——右前叶 右后叶 尾状叶 Couinaud分段法： Ⅰ段：尾状叶；Ⅱ段：左外叶上段；Ⅲ段：左外叶下段； Ⅳ段：左内叶下段；Ⅴ段：右前叶下段；Ⅵ段：右后叶下段 Ⅶ段：右后叶上段，Ⅷ：右前叶上段

右后石前叶上段 左外叶上段 叶上 左内叶上部 左外叶下段 右后右前叶下段左内叶下图 叶下 右前叶 下段 左内叶下 右后叶下段 (方叶) 左外叶下段 尾状 后叶上段 左外叶上段

Middle hepatic vein Left hepatic vein VIlI VII Falciform ligament ⅥI

肝小叶结构 中央静脉 肝窦 肝动脉小分支 门静脉小分支 交通支

肝小叶结构 中央静脉 肝窦 门静脉小分支 肝动脉小分支 交通支

肝脏的血流供应 肝脏的血供 供血25%~30% 供血70%~75% 供氧40%~60% 提供营养 肝动脉 门静脉

肝脏的血流供应 肝脏的血供 供血25%~30% 供氧40%~60% 供血70%~75% 提供营养 肝动脉 门静脉