上海中医药大学：《诊断学基础》课程教学资源（PPT课件）常见症状——咳嗽、咯痰、呼吸困难、咯血

常见症状 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科 西医内科学教研室

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咳嗽与咯痰 (cough and expectoration) 西医内科学教研室

西医内科学教研室 expectoration)

岳阳临床医学院 咳嗽 O 咳嗽：通过咳嗽反射，清除呼吸道内 的病理性分泌物和和从外界进入呼 吸道内的异物，是保护性的反射 西医内科学教研室

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岳阳临床医学院 发生机制 。刺激（呼吸系统以外器官；呼吸道粘膜） ©纤维传入（大部分）刺激 。延髓咳嗽中枢 。喉下神经、膈神经与脊神经 ©咽肌、声门、膈与其他呼吸肌 ©咳嗽动作 西医内科学教研室

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岳阳临床医学院 病因 。1.呼吸道疾病 ●2.胸膜疾病 Θ3.心血管疾病 。4.中枢神经因素 西医内科学教研室

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岳阳临床医学院 咯痰 借助咳嗽反射 OF 呼吸道内病理性分泌物出口腔 O病态现象 西医内科学教研室

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岳阻临床医学院 咯痰 ©正常情况下少量粘液呼吸道粘膜保持湿润 ©呼吸道因各种刺激使粘膜或肺泡充血水肿， 毛细血管通透性增高和腺体分泌增多 痰的成份：渗出物，浆液，粘液，尘埃等 刺激源：微生物性，物理性，化学性，过 敏性 西医内科学教研室

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岳阳临床医学院 咯痰 呼吸道感染和肺寄生虫病时 。肺淤血和肺水肿时 西医内科学教研室

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岳阳临床医学院， [问诊要点] 1.咳嗽的性 。于性咳嗽 O湿性咳嗽 西医内科学教研室

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岳阳临床医学院 [问诊要点] 2.咳嗽的时间与节律 ©突然发生的咳嗽 Θ阵发性咳嗽 ©长期慢性咳嗽 ©晨咳或夜间平卧时加剧并伴咯痰 。夜间咳嗽 西医内科学教研室

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