上海中医药大学：《西医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）肺炎（岳阳临床医学院）

肺炎 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科 西医内科学教研室

西医内科学教研室 肺 炎 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科

岳阳临床医学院 肺炎： 肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及 肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感 染为最常见，如细菌、病毒、真菌、寄 生虫等；其他尚可由理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 肺 炎： 肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及 肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感 染为最常见，如细菌、病毒、真菌、寄 生虫等；其他尚可由理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致

岳阳临床医学院 病因分类 (一)细菌性肺炎： 1.需氧革蓝染色阳性球菌：如肺炎链球菌， 金黄色葡萄球菌，甲型溶血链球菌等。 2.需氧革蓝染色阴性菌：如肺炎克雷白杆 菌，流感嗜血杆菌，绿脓杆菌，肠杆菌属 大肠埃希菌，变形杆菌等 3.厌氧杆菌：如棒状杆菌，梭形杆菌等。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因分类 (一)细菌性肺炎： 1.需氧革蓝染色阳性球菌：如肺炎链球菌， 金黄色葡萄球菌，甲型溶血链球菌等。 2.需氧革蓝染色阴性菌：如肺炎克雷白杆 菌，流感嗜血杆菌，绿脓杆菌，肠杆菌属， 大肠埃希菌，变形杆菌等。 3.厌氧杆菌：如棒状杆菌，梭形杆菌等

岳阳临床医学院 病因分类 (二)病毒性肺炎：如腺病毒，呼吸道合 胞病毒，流感病毒，麻疹病毒，巨细胞 病，单纯疱疹病毒等。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因分类 (二)病毒性肺炎：如腺病毒，呼吸道合 胞病毒，流感病毒，麻疹病毒，巨细胞 病，单纯疱疹病毒等

岳阳临床医学院 病因分类 (三)支原体肺炎：肺炎支原体引起。 (四)真菌性肺炎：如白色念珠菌，曲 菌，放线菌等。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因分类 (三)支原体肺炎：肺炎支原体引起。 (四)真菌性肺炎：如白色念珠菌，曲 菌，放线菌等

岳阳临床医学院 病因分类 (五)其他病原体所致肺炎：如衣原体 (鹦鹉热衣原体)，军团菌，弓形体， 立克次体，原虫（卡氏肺孢子虫），寄 生虫（肺吸虫，肺血吸虫）等。 (六)物理化学及过敏因素引起的肺炎。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因分类 (五)其他病原体所致肺炎：如衣原体 （鹦鹉热衣原体），军团菌，弓形体， 立克次体，原虫（卡氏肺孢子虫），寄 生虫（肺吸虫，肺血吸虫）等。 (六)物理化学及过敏因素引起的肺炎

岳阳临床医学院 病因分类 (七)传染性非典型肺炎(SARS)：由 SARS冠状病毒引起。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因分类 (七)传染性非典型肺炎（SARS）：由 SARS冠状病毒引起

岳阳临床医学院 解剖分类 (一)大叶性（肺泡性）肺炎：典型者表现为 肺实质炎变，通常不累计支气管 (二)小叶性（支气管性）肺炎：细支气管， 终末细支气管及肺泡的炎症. (三)间质性肺炎：肺间质为主的炎症 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 解剖分类 (一)大叶性(肺泡性)肺炎:典型者表现为 肺实质炎变,通常不累计支气管. (二)小叶性(支气管性)肺炎:细支气管, 终末细支气管及肺泡的炎症. (三)间质性肺炎:肺间质为主的炎症

岳阳临床医学院 解剖分类 (一)大叶性（肺泡性）肺炎： 病原菌先在肺泡引起炎症，经肺泡间 孔(Cohn孔)向其他肺泡扩延，致使肺段 的一部分或整个肺段、肺叶发生炎症。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 解剖分类 (一)大叶性(肺泡性)肺炎： 病原菌先在肺泡引起炎症，经肺泡间 孔（Cohn孔）向其他肺泡扩延，致使肺段 的一部分或整个肺段、肺叶发生炎症

岳阳临床医学院 解剖分类 (一)大叶性（肺泡性）肺炎： 致病菌：多为肺炎球菌。葡萄球菌、 结核菌及部分革兰氏阴性杆菌亦可。由金 黄色葡萄球菌或肺炎克雷白杆菌所致肺炎 常呈坏死性改变，且易形成空洞。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 解剖分类 (一)大叶性(肺泡性)肺炎： 致病菌：多为肺炎球菌。葡萄球菌、 结核菌及部分革兰氏阴性杆菌亦可。由金 黄色葡萄球菌或肺炎克雷白杆菌所致肺炎 常呈坏死性改变，且易形成空洞