仁济医院消化内科：《诊断学》（PPT课件）腹水 (Ascites)

腹水( Ascites) 仁济医院消化内科

腹 水 (Ascites) 仁济医院消化内科

定义 正常人体腹腔内约有50m液体,起润滑. 肠曲间及肠道蠕动作用。 任何病理状态下导致的腹腔液体量增加, 超过200m时称为腹水

定义 ◼ 正常人体腹腔内约有50ml液体，起润滑、 肠曲间及肠道蠕动作用。 ◼ 任何病理状态下导致的腹腔液体量增加， 超过200ml时称为腹水

临床特征 腹水可突然或逐渐发生,腹胀是患者的主要症 状 许多患者由于腹围增大才注意到腹水的发生, 可伴有足背水肿 其他常见的症状有乏力、食欲城退以及营养状 况差; >当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时, 可出现呼吸困难

临床特征 ➢ 腹水可突然或逐渐发生，腹胀是患者的主要症 状； ➢ 许多患者由于腹围增大才注意到腹水的发生， 可伴有足背水肿； ➢ 其他常见的症状有乏力、食欲减退以及营养状 况差； ➢ 当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时， 可出现呼吸困难

腹水的程度 可半定量为: 1+,仅在仔细检查时发现; >2+,容易发现,但量较少 >3+,腹水昵显,但非张力性; 4+,张力性腹水

腹水的程度 可半定量为： ➢ 1＋，仅在仔细检查时发现； ➢ 2＋，容易发现，但量较少； ➢ 3＋，腹水明显，但非张力性； ➢ 4＋，张力性腹水

鉴别 巨大卵巢囊肿 肥胖 肠胀气

鉴别 ◼ 巨大卵巢囊肿 ◼ 肥胖 ◼ 肠胀气

SP ASC B

腹水分类 外观:浆液性、化脓性、血性、乳糜性、 但汁性 病因:肝源性、肾源性、胰源性、心源性、 肿瘤性 ●渗出性、漏出性 ●高SAAG、低SAAG

腹水分类 ⚫ 外观：浆液性、化脓性、血性、乳糜性、 胆汁性 ⚫ 病因：肝源性、肾源性、胰源性、心源性、 肿瘤性 ⚫ 渗出性、漏出性 ⚫ 高SAAG、低SAAG