上海交通大学：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）呼吸困难 dyspnea

呼吸困难 (dyspnea)

呼吸困难 (dyspnea)

呼吸困难 ■感到空气不足、呼吸费力 ■呼吸运动用力,重者鼻翼扇动、张口 耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也 参与活动 伴有呼吸频率、深度与节律的异常

呼吸困难 ◼ 感到空气不足、呼吸费力 ◼ 呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口 耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也 参与活动 ◼ 伴有呼吸频率、深度与节律的异常

「病因] 呼吸系统 ■心血管系统疾病 中毒 血液病 神经精神因素

[病因] ◼ 呼吸系统 ◼ 心血管系统疾病 ◼ 中毒 ◼ 血液病 ◼ 神经精神因素

发生机制及临床表现] 从发生机制及症状表现分析, 将呼吸困难分为如下几种类 1.肺源性呼吸因难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 ■5,血液病

[发生机制及临床表现] 从发生机制及症状表现分析， 将呼吸困难分为如下几种类型 ◼ 1. 肺源性呼吸因难 ◼ 2．心源性呼吸困难 ◼ 3．中毒性呼吸困难 ◼ 4．神经精神性呼吸困难 ◼ 5．血液病

1。肺源性呼吸因难 肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引 起的通气、换气功能障碍,导致缺氧和 二氧化碳潴留引起 临床上分为三种类型: ■(1)吸气性呼吸困难 ■(2)呼气性呼吸困难 (3)混合性呼吸因难

1. 肺源性呼吸因难 肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引 起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和 (或)二氧化碳潴留引起 临床上分为三种类型： ◼ (1) 吸气性呼吸困难 ◼ (2) 呼气性呼吸困难 ◼ (3) 混合性呼吸因难

2.心源性呼吸困难 左心衰竭机制为 ■①肺淤血,使气体弥散功能降低 ②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通 过迷走神经反射兴奋呼吸中枢 ■③肺泡弹性减退,其扩张与收缩能力降 低,肺活量减少 ■④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性 刺激

2．心源性呼吸困难 左心衰竭机制为： ◼ ①肺淤血，使气体弥散功能降低 ◼ ②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通 过迷走神经反射兴奋呼吸中枢 ◼ ③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降 低，肺活量减少 ◼ ④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性 刺激

2.心源性呼吸困难 半坐位或端坐体位呼吸 Orthopnea ■夜间阵发性呼吸困难

2．心源性呼吸困难 ◼ 半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea) ◼ 夜间阵发性呼吸困难

2.心源性呼吸困难 ■夜间阵发性呼吸困难发生机制 ■夜间阵发性呼吸困难发作症状 “心源性哮喘”( cardiac asthma)

2．心源性呼吸困难 ◼ 夜间阵发性呼吸困难发生机制 ◼ 夜间阵发性呼吸困难发作症状 ◼ “心源性哮喘”(cardiac asthma)

2.心源性呼吸困难 右心衰竭发生机制 临床上主要见于慢性肺心病、渗出性或 缩窄性心包炎

2．心源性呼吸困难 ◼ 右心衰竭发生机制： ◼ 临床上主要见于慢性肺心病、渗出性或 缩窄性心包炎

3.中毒性呼吸困难 ■酸中毒大呼吸( Kussmau呼吸 急性感染和急性传染病 某些药物和化学物质

3．中毒性呼吸困难 ◼ 酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸) ◼ 急性感染和急性传染病 ◼ 某些药物和化学物质