上海交通大学：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）腹泻

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正常排便 次数:一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 ·性状:正常(成形、黏液等),黄色 含水分50-80% 量:每日排出粪便的平均重量≤200克

正常排便 • 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 • 性状：正常（成形、黏液等），黄色 含水分50-80% • 量：每日排出粪便的平均重量≤200克

腹泻 排便次数:增加≥3次/日 性状:稀薄(含水分>80%)或 带有黏液脓血或未消化食物 量:总量增加>200克/日

腹 泻 • 排便次数：增加≥ 3次/日 • 性状：稀薄(含水分> 80%)或 带有黏液脓血或未消化食物 • 量：总量增加> 200克/日

肠内水平衡 24小时进入小肠·24小时内排出 的液体和电解质 粪便的水分不到 食物约2L 0.2L 唾液腺、置、肠_·小肠吸收大部分 肝、胰分泌约兀L 大肠吸收15L

肠内水平衡 • 24小时进入小肠 的液体和电解质: • 食物约2L • 唾液腺、胃、肠、 肝、胰分泌约7L • 24小时内排出: 粪便的水分不到 0.2L • 小肠吸收大部分 • 大肠吸收1.5L

肠内水平衡 分泌>吸收 吸收 分泌

肠内水平衡 分泌>吸收 吸收 分泌

腹泻产生的因素 °吸收 分泌 胃肠运动1

腹泻产生的因素 • 吸收 • 分泌 • 胃肠运动

分类 病因:病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性等 病程:急性、慢性 性状:血性、肷性、水样等 发病机制

分类 • 病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性等 • 病程：急性、慢性 • 性状：血性、脓性、水样等 • 发病机制：

发生机制 分泌性腹泻 ·渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻 渗出性腹泻

发生机制 • 分泌性腹泻 • 渗透性腹泻 • 吸收不良性腹泻 • 动力性腹泻 • 渗出性腹泻

分泌性腹泻 胃液分泌-胃壁细胞和主细胞 肠道分泌--黏膜隐窝细胞 肠道吸收--肠绒毛腔面上皮细胞 分泌>吸收分泌性腹泻 分泌;吸收二

分泌性腹泻 • 胃液分泌----胃壁细胞和主细胞 • 肠道分泌----黏膜隐窝细胞 • 肠道吸收----肠绒毛腔面上皮细胞 • 分泌 > 吸收 分泌性腹泻 分泌 ; 吸收

分泌性腹泻 如霍乱弧菌 霍乱弧菌毒素与黏膜细胞受体结合, 激活腺苷环化酶,增加cAMP浓度 ·CAMP对电解质和水分的分泌起诱导 作用,引起大量肠液分泌

分泌性腹泻 • 如霍乱弧菌： • 霍乱弧菌毒素与黏膜细胞受体结合， 激活腺苷环化酶，增加cAMP浓度 • cAMP对电解质和水分的分泌起诱导 作用，引起大量肠液分泌