上海交通大学：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）触诊

腹部的范围上起膈,下至骨盆,前面及侧面为 腹壁,后面为脊柱 包括腹壁、腹膜腔、和腹腔脏器等内容. 腹腔脏器与消化泌尿内分泌血液心血管个系 统军有关连 由于脏器互相交错重叠,正常脏器部分与异常 肿块容易混淆,因此需仔细检査及辨别

– 腹部的范围上起膈,下至骨盆,前面及侧面为 腹壁,后面为脊柱 – 包括腹壁、腹膜腔、和腹腔脏器等内容. – 腹腔脏器与消化泌尿内分泌血液心血管个系 统军有关连 – 由于脏器互相交错重叠,正常脏器部分与异常 肿块容易混淆,因此需仔细检查及辨别

触诊 触诊是腹部检査的主要方法,对腹部体征 的认识和疾病的诊断有重要作用.触诊可 以进一步确定视诊所见,又可为叩诊、听 诊提示重点

触诊 • 触诊是腹部检查的主要方法,对腹部体征 的认识和疾病的诊断有重要作用.触诊可 以进一步确定视诊所见,又可为叩诊、听 诊提示重点

有些体征如 腹膜刺激征、腹部包块、脏器肿大等 主要靠触诊发现

• 有些体征如: 腹膜刺激征、腹部包块、脏器肿大等 主要靠触诊发现

腹部触诊

腹部触诊:

浅部触诊法 腹壁的紧张度 抵抗感 表浅的压痛 包块 搏动 腹壁上的肿物

浅部触诊法: • 腹壁的紧张度 • 抵抗感 • 表浅的压痛 • 包块 • 搏动 • 腹壁上的肿物

深部触诊法:脏器触诊,深压, 滑动浮沉触诊 了解腹腔内脏器情况检查压痛,反跳痛和 肿物等

深部触诊法:脏器触诊,深压, 滑动,浮沉触诊 • 了解腹腔内脏器情况,检查压痛,反跳痛,和 肿物等

触诊的内容和项目 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 腹部包块 液波震颤 肝、脾等腹内脏器情况

触诊的内容和项目 • 腹壁紧张度 • 压痛及反跳痛 • 腹部包块 • 液波震颤 • 肝、脾等腹内脏器情况

()腹部紧张度 正常人腹壁柔软或肌卫增强(自主性痉 某些病理情况可使全腹或局部紧张度增 加、减弱或消失

㈠腹部紧张度 • 正常人腹壁柔软或肌卫增强（自主性痉 挛） • 某些病理情况可使全腹或局部紧张度增 加、减弱或消失

1腹壁紧张度增加 表现为按压腹壁时,阻力较大,有明显 的抵抗感,多为炎性或化学性物质刺激 腹膜引起的腹肌反射性痉挛所致

1.腹壁紧张度增加: • 表现为按压腹壁时，阻力较大，有明显 的抵抗感，多为炎性或化学性物质刺激 腹膜引起的腹肌反射性痉挛所致

触诊腹部张力增大,但无肌痉挛亦无压痛 腹部饱满:肠胀气或人工气腹、腹腔内大量 腹水时,因腹压增高,腹壁紧张度也可增加 但当病人行腹式深呼吸时,不引起腹痛

• 触诊腹部张力增大,但无肌痉挛,亦无压痛 – 腹部饱满:肠胀气或人工气腹、腹腔内大量 腹水时，因腹压增高，腹壁紧张度也可增加， 但当病人行腹式深呼吸时，不引起腹痛