上海交通大学：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）消化道出血

e消化道出血 呕血

消化道出血 呕血

肖化道出血呕血 呕血( hematemesis是由上消化道 疾病或全身性疾病所致的急性上消 化道出血 ●上消化道指屈氏韧带以上的消化器 官,包括食管,胃,十二指肠,肝,胆, 胰及部分空肠

消化道出血-----呕血 呕血(hematemesis):是由上消化道 疾病或全身性疾病所致的急性上消 化道出血. 上消化道指屈氏韧带以上的消化器 官, 包括食管, 胃, 十二指肠, 肝, 胆, 胰及部分空肠

区血 上消化道出血的死亡率在最近的40年 中仍维持在8%-10% The mortality rates from upper GI hemorrhage have remained stable at 8% to 10% during the last 40 years

呕血 上消化道出血的死亡率在最近的40年 中仍维持在8%-10%。 The mortality rates from upper GI hemorrhage have remained stable at 8% to 10% during the last 40 years

内窥镜及其治疗技术的出现使严重出血 得到早期诊断及治疗,使死亡率降低 Early and accurate diagnosis of patients with severe bleeding can facilitate therapeutic maneuvers leading to lower mortality rates. This trend appears to have occurred with the use of therapeutic endoscopic techniques

内窥镜及其治疗技术的出现使严重出血 得到早期诊断及治疗，使死亡率降低。 Early and accurate diagnosis of patients with severe bleeding can facilitate therapeutic maneuvers, leading to lower mortality rates.This trend appears to have occurred with the use of therapeutic endoscopic techniques

●对出血的诊断、治疗及预防之前,病人 的血液动力学必须稳定 e Despite the increasing armamentarium of the therapeutic endoscopist and angiographer(血管造 a), the cornerstone of management for Gl hemorrhage remains rapid assessment of the patient with appropriate resuscitation. The patient must be hemodynamically stabilized before diagnosis, therapy, and prevention of rebleeding can begin

对出血的诊断、治疗及预防之前，病人 的血液动力学必须稳定。 Despite the increasing armamentarium of the therapeutic endoscopist and angiographer（血管造 影）, the cornerstone of management for GI hemorrhage remains rapid assessment of the patient with appropriate resuscitation. The patient must be hemodynamically stabilized before diagnosis, therapy, and prevention of rebleeding can begin

病因 ●1.食管疾病 2.胃及十二指肠疾病 ●3肝、胆道疾病 ●4胰腺 ●5血液疾病 ●6.急性传染病 ●7.其它

病因 1.食管疾病 2.胃及十二指肠疾病 3.肝、胆道疾病 4.胰腺 5.血液疾病 6.急性传染病 7.其它

病因 ●1.食管疾病 食管静脉破裂 食管炎 食管癌 食管异物 Mallory- weIss综合征

病 因 1. 食管疾病 食管静脉破裂 食管炎 食管癌 食管异物 Mallory-weiss 综合征

病因 2胃及十二指肠疾病 消化性溃疡 慢性胃炎 急性胃粘膜病变 胃癌 胃粘膜脱垂 胃动脉硬化, Dieulafoy病 十二指肠炎等

病因 2.胃及十二指肠疾病 消化性溃疡 慢性胃炎 急性胃粘膜病变 胃癌 胃粘膜脱垂 胃动脉硬化,Dieulafoy病 十二指肠炎等

病因 ●3.肝,胆道疾病 胃底及食管静脉曲张破裂出血 肝脏及胆道疾病引起的出血,大量血 液流入十二指肠,造成呕血或便血 如:肝癌,肝脓肿或肝动脉瘤破裂出 血;胆囊,胆道结石,胆道寄生虫(蛔虫 胆囊癌,胆管癌及壶腹癌均可引起出血.一

病因 3. 肝, 胆道疾病 胃底及食管静脉曲张破裂出血 肝脏及胆道疾病引起的出血, 大量血 液流入十二指肠, 造成呕血或便血. 如: 肝癌, 肝脓肿或肝动脉瘤破裂出 血; 胆囊, 胆道结石, 胆道寄生虫(蛔虫), 胆囊癌, 胆管癌及壶腹癌均可引起出血

病因 ●4.胰腺疾病 急性胰腺炎合并脓肿破裂出血,胰腺癌. 5血液疾病 遗传性毛细血管扩张症,抗凝药过量等 e6急性传染病 流行性出血热,钩短螺旋体病,登革热,暴 发性肝炎 ●7其他 尿毒症,结节性多动脉炎

病因 4.胰腺疾病 急性胰腺炎合并脓肿破裂出血, 胰腺癌. 5.血液疾病 遗传性毛细血管扩张症, 抗凝药过量等. 6.急性传染病 流行性出血热, 钩短螺旋体病, 登革热, 暴 发性肝炎. 7.其他 尿毒症, 结节性多动脉炎