上海交通大学：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）小细胞低色素性贫血的鉴别诊断

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小细胞低色素性贫血的鉴别诊断

贫血定义 ■贫血是循环血液单位容积内血红蛋白 红细胞数和红细胞压积低于正常值的 种病理状态 贫血是一种综合征,不是一个独立的疾病, 各种不同类型的贫血,其临床表现往往相似

贫血定义 ◼ 贫血是循环血液单位容积内血红蛋白、 红细胞数和红细胞压积低于正常值的 一种病理状态 ◼ 贫血是一种综合征，不是一个独立的疾病， 各种不同类型的贫血，其临床表现往往相似

贫血发生示意图 外周血 骨髓

贫血发生示意图 骨 髓 外 周 血

贫血的细胞学分类 类型 MCVf MCh pg MCHCoo 大细胞性贫血 >100>32 32-35 正细胞性贫血 80-10027-32 32-35 小细胞低色素性贫血<80<27 <32

贫血的细胞学分类 类型 MCV fl MCH pg MCHC% 大细胞性贫血 ＞100 ＞32 32-35 正细胞性贫血 80-100 27-32 32-35 小细胞低色素性贫血 ＜80 ＜27 ＜32

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Normal Red blood cells- Peripheral blood smear

Normal Red Blood Cells - Peripheral Blood Smear

(microcyte) (menalocyte) (macrocyte)

(microcyte) (megalocyte) (macrocyte)

贫血的发病机理和形态学分类 发 病机理分类 主要临床类型。形态学分类 1多能干细胞和造血微环境的损害再生障碍性贫血 造2红系祖细胞/幼红细胞或红细胞单纯红细胞再生障碍正常红细胞型 生成素的免疫性破坏 性贫血 胞 /3骨髓被异常细胞或组织所侵润骨髓病性贫血 成|4脱氧核糖核酸合成障碍 巨幼细胞性贫血(叶 酸或B12缺乏 大红细胞型 少5红细胞生成素相对不足 慢性疾病(炎症性)贫 血 小红细胞型 血1正铁血红素合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细 胞贫血、铅中毒贫血 小红细胞 白2珠蛋白合成障碍 海洋性贫血 低色素型

贫血的发病机理和形态学分类 发 病 机 理 分 类 主要临床类型 形态学分类 造 血 不 良 红 细 胞 生 成 减 少 1.多能干细胞和造血微环境的损害 再生障碍性贫血 正常红细胞型 2.红系祖细胞/幼红细胞或红细胞 生成素的免疫性破坏 单纯红细胞再生障碍 性贫血 3.骨髓被异常细胞或组织所侵润 骨髓病性贫血 4.脱氧核糖核酸合成障碍 巨幼细胞性贫血(叶 酸或B12缺乏) 大红细胞型 5.红细胞生成素相对不足 慢性疾病(炎症性)贫 血 小红细胞型 血 红 蛋 白 减 少 1.正铁血红素合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细 胞贫血、铅中毒贫血 小红细胞、 2.珠蛋白合成障碍 海洋性贫血 低色素型

Hemoglobin Structure our subunits two c twoβ Iron heme /group iron u chain Chai Heme DAA Binds 4 O red blood cell βchan h aIn helical shape of the polypeptide molecule

低色素性贫血是指: 组成血红蛋白的三个原料中任何一个 异常而造成的贫血

低色素性贫血是指: ◼ 组成血红蛋白的三个原料中任何一个 异常而造成的贫血