《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）常见的脑干综合症

常见的脑干综合症 ZXWZ 200411

常见的脑干综合症 Zxwz 2004 11

中脑的常见综合症 此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤,血管性病变 较少 ◆1、 weber综合症又称动眼神经交叉瘫综合症或 大脑脚综合症 病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内 表现:同侧-动眼神经麻痹 对侧-偏瘫包括中枢性面瘫和舌瘫 ◇常见病因:颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚

一、中脑的常见综合症 此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变 较少。  1、weber综合症 又称动眼神经交叉瘫综合症或 大脑脚综合症。  病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。  表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---偏瘫包括中枢性面瘫和舌瘫。 ❖ 常见病因：颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚

一、中脑的常见综合症 ◆2、 Benefit综合症又称动眼神经和锥体 外系交叉综合症。 ◆病灶位于大脑脚后方的黑质。 ◆表现:同侧-动眼神经麻痹 对侧-半身锥体外系综合症,如半身舞蹈病 半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕 金森氏综合症

一、中脑的常见综合症  2、Benedit综合症 又称动眼神经和锥体 外系交叉综合症。  病灶位于大脑脚后方的黑质。  表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---半身锥体外系综合症，如半身舞蹈病、 半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕 金森氏综合症

一、中脑的常见综合症 ◆3、 Claude综合症即动眼神经和红核交 叉综合症 ◆病灶位于中脑被盖部的红核 ◆表现:同侧-动眼神经麻痹。 对侧-半身共济失调

一、中脑的常见综合症  3、Claude综合症 即动眼神经和红核交 叉综合症。  病灶位于中脑被盖部的红核。  表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---半身共济失调

一、中脑的常见综合症 ◆4、 Parinaud综合症即四叠体综合症 ◆病灶位于中脑顶盖部 ◆表现:双眼垂直运动障碍,有以下三种情况: 1)双眼上视瘫痪。(2)双眼向上向下均瘫 痪。(3)双眼下视瘫痪

一、中脑的常见综合症  4、Parinaud综合症 即四叠体综合症  病灶位于中脑顶盖部。  表现：双眼垂直运动障碍，有以下三种情况： （1）双眼上视瘫痪。（2）双眼向上向下均瘫 痪。（3）双眼下视瘫痪

二、桥脑的常见综合症 ◆l、Foⅶi综合症即桥脑基底内侧综合症 ◆表现:同侧--周围性面瘫,眼球不能外展(两眼向病 灶侧的同向凝视麻痹),头部向病灶对侧轻度旋转 (内侧纵束) 对侧—-中枢性偏瘫(锥体束),感觉障碍(内 侧丘系)。 ☆病因:多见于血管病

二、桥脑的常见综合症  1、Fovil综合症 即桥脑基底内侧综合症。  表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病 灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转 （内侧纵束）。 对侧---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内 侧丘系）。 ❖ 病因：多见于血管病

二、桥脑的常见综合症 ◆2、 Millard- Gubler综合症即桥脑基底外 侧综合症 ◆表现:同侧--眼球外展不能(外展神经),周围性面 瘫(面神经) 对侧-偏瘫,包括中枢性舌下神经瘫 ☆病因:炎症和肿瘤常见

二、桥脑的常见综合症  2、Millard-Gubler综合症 即桥脑基底外 侧综合症。  表现：同侧---眼球外展不能（外展神经），周围性面 瘫（面神经）。 对侧---偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。 ❖ 病因：炎症和肿瘤常见

二、桥脑的常见综合症 ◆3、 Raymond- estan综合症即桥脑被盖 综合症 ◆病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部 ◆表现:同侧—小脑性共济失调(结合臂),面部感觉 障碍(三叉神经),双眼球向病灶侧凝视麻痹(外展 神经及内侧纵束) 对侧-半身分离性感觉障碍(脊髓丘脑束) ☆病因:可为小脑上动脉闭塞,桥脑背盖部肿瘤

二、桥脑的常见综合症  3、Raymond-Cestan综合症 即桥脑被盖 综合症。  病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部。  表现：同侧---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉 障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展 神经及内侧纵束）。 对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。 ❖ 病因：可为小脑上动脉闭塞，桥脑背盖部肿瘤

|三、延髓的常见综合症 ◆1、 Wallenberg综合症即延髓背外侧综合 症 ◆病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区 ◆表现:同侧--(1)吞咽困难,软腭无力(疑 核),(2)面部感觉障碍(三叉神经脊髓 束),(3)眩晕、眼球震颤(前庭神经核), (4)共济失调(绳状体及脊髓小脑東),(5) Horner征(脑干网网状结构交感神经)。 对侧—一痛温觉障碍(脊髓丘脑侧束)。 与同侧面部感觉障碍构成交叉性感觉障碍

三、延髓的常见综合症  1、Wallenberg综合症 即延髓背外侧综合 症。  病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区。  表现：同侧---（1）吞咽困难，软腭无力（疑 核），（2）面部感觉障碍（三叉神经脊髓 束），（3）眩晕、眼球震颤（前庭神经核）， （4）共济失调（绳状体及脊髓小脑束），（5） Horner征（脑干网网状结构交感神经）。 对侧---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。 与同侧面部感觉障碍构成交叉性感觉障碍

|三、延髓的常见综合症 ◆2、 Jackson:综合症即舌下神经交叉瘫综 症 ◆病灶位于延髓上部前方近中缝处 ◆表现:同侧周围性舌下神经麻痹 对侧-偏瘫。 ☆可由脊髓牵动脉闭塞所致

三、延髓的常见综合症  2、Jackson综合症 即舌下神经交叉瘫综 合症。  病灶位于延髓上部前方近中缝处。  表现：同侧---周围性舌下神经麻痹。 对侧---偏瘫。 ❖ 可由脊髓牵动脉闭塞所致