四川大学华西临床医学院：心境障碍（PPT讲稿，王强）

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心境障碍 四川大学华西临床医学院 精神病学教研室 王 强 教授 1

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2 呢2、82563沿 3▲614<3 eyman Nou0:49720013059 每个人的心情就像股市里的一支股票,每天都会涨涨跌跌, 如果你的股票只跌不涨,或者只涨不跌,那么 川大尋而院 WEST CHINA HOSPITALSU

每个人的心情就像股市里的一支股票，每天都会涨涨跌跌， 如果你的股票只跌不涨，或者只涨不跌，那么… 3

学习目标 掌握 √心境障碍的定义、分类标准、临床分型 √抑郁发作和躁狂发作的临床表现 熟悉 √心境障碍的诊断标准和洽疗原则 了解 √心境障碍的病因、流行病学及疾病负担 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

学习目标： 掌握： ✓心境障碍的定义、分类标准、临床分型 ✓抑郁发作和躁狂发作的临床表现 熟悉： ✓心境障碍的诊断标准和治疗原则 了解： ✓心境障碍的病因、流行病学及疾病负担 4

第一节:概述 定义: 显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组 疾病。 临床特征: ●显著而持久的心境改变 情感高涨或低落 ●伴有认知和行为改变 ●可有精神病性症状(幻觉、妄想) ●反复发作间歇期完全缓解或转为慢性 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

定义： 显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组 疾病。 临床特征： ⚫ 显著而持久的心境改变 ⚫ 情感高涨或低落 ⚫ 伴有认知和行为改变 ⚫ 可有精神病性症状（幻觉、妄想） ⚫ 反复发作 间歇期完全缓解 或转为慢性 第一节：概述 5

基本概念 情绪( Emotion)受一定意识影响的一种心理状态。 与 有机体的生理和心理需要是否满足有关( weather) 情感( Affection)对事物的好恶态度、道德性。受社 会关系的影响。爱国(情感)--怒火(情绪) 心境(Mood)是一种持续、微弱、不受意识控制较 泛地影响人的心理和行为的状态(mate 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

基本概念 情绪（Emotion）受一定意识影响的一种心理状态。 与 有机体的生理和心理需要是否满足有关（weather） 情感（Affection）对事物的好恶态度、道德性。受社 会关系的影响。爱国（情感）----怒火（情绪） 心境（Mood）是一种持续、微弱、不受意识控制较 广 泛地影响人的心理和行为的状态（climate）。 6

正常情绪 七情六欲:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ●愉快-高兴-欣快-欢喜-狂喜-消魂状态 ●愤怒-暴怒 ●沮丧-伤感-一忧愁-悲哀-悲痛 ●紧张-惊慌 ●害怕-恐惧-恐怖 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

正 常 情 绪 七情六欲：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ⚫ 愉快--高兴--欣快--欢喜--狂喜--消魂状态 ⚫ 愤怒--暴怒 ⚫ 沮丧--伤感--忧愁--悲哀--悲痛 ⚫ 紧张--惊慌 ⚫ 害怕--恐惧--恐怖 7

心理活动的相互影响 认知影响情绪 情绪影响认知 情绪影响思维、言语和行为 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

心理活动的相互影响 ◼认知影响情绪 ◼情绪影响认知 ◼情绪影响思维、言语和行为 8

流行病学 西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%~25%之间 美国国立卫生研究所(NH)调查示: 抑郁症的终生患病率为171%,(其中男性为12.7%,女性为 213%),恶劣心境为6% CM 表1五类精神障碍12月患病率(N=32552) 精神障碍类别 患病率(%) 4.06% 焦虑障碍 心境障碍 酒精药物使用障碍 1.94 精神分裂症及其他精神病性障碍* 0.61 老年期痴呆# 5.56 *30天患病率;#仅计算65岁及以上人群的患病率(N=53 *中国精神节年调查概 2017年 会第 精神医学学不会议

一、流行病学 西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%~25%之间。 9 美国国立卫生研究所（NIH）调查示： 抑郁症的终生患病率为17.1%，（其中男性为12.7%，女性为 21.3%），恶劣心境为6%。 4.06% *中国精神卫生调查概况； 2017年中华医学会第十五次全国精神医学学术会议

>在大多数的研究中,重度抑郁发病的平均年龄是在25岁到30岁之间; 而双相情感障碍,它介于青少年和20多岁之间 女性发病率约为男性的15~25倍。 ≯重性抑郁与其他障碍的共病率很高,尤其是焦虑障碍和物质滥用的共 病 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

➢ 在大多数的研究中，重度抑郁发病的平均年龄是在25岁到30岁之间； 而双相情感障碍，它介于青少年和20多岁之间。 ➢女性发病率约为男性的1.5~2.5倍。 ➢重性抑郁与其他障碍的共病率很高，尤其是焦虑障碍和物质滥用的共 病 10