长沙医学院：《内科学 Internal medicine》课程教学资源（PPT课件讲稿）第七篇 内分泌系统疾病 第九章 甲状腺功能亢进症 Hyperthyroidism（主讲：龙应香）

内科学 (Internal medicine) 第七篇内分泌系统疾病 内科教研室

内科学 （Internal medicine) 第七篇 内分泌系统疾病 内科教研室

第七篇內分泌系统疾病 第九章 甲状腺功能亢进症 Hyperthyroidism) 龙应香 学时数:3学时

第七篇 内分泌系统疾病 第九章 甲状腺功能亢进症 （Hyperthyroidism） 龙应香 学时数：3学时

教学课型:临床理论课 教学目的要求 掌握:掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变 甲亢的病因分类和发病杌制,临床表现(包 括特殊临床表现)、诊断和鉴别诊断、药物 治疗原则 掌握甲状腺危象的诊断和处理原则 熟悉:熟悉浸润性突眼的治疗 本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、 并发症

教学课型：临床理论课 教学目的要求： 掌握:掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变， 甲亢的病因分类和发病机制，临床表现（包 括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断、药物 治疗原则 掌握甲状腺危象的诊断和处理原则 熟悉:熟悉浸润性突眼的治疗 本病放射碘治疗和外科手术治疗的适 应证、 并发症

教学重点与教学难点 重点:甲状腺危象的诊断和处理原则 难点:甲亢的病因分类和发病机制,临床表 现(包括特殊临床表现) 教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段:多媒体教学

教学重点与教学难点 重点:甲状腺危象的诊断和处理原则 难点:甲亢的病因分类和发病机制，临床表 现（包括特殊临床表现) 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学

概述 甲亢( hyperthyroidism) 广义上是指多种原因引起甲状腺合成和 /或释放过多的甲状腺激素( thyroid hormone,T),而导致的以高代谢为主要 表现的一组临床综合征,其中以自身免 疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状 腺功能亢进、即 Graves病(GD最为常见

概 述 甲亢(hyperthyroidism) 广义上是指多种原因引起甲状腺合成和 /或释放过多的甲状腺激素（thyroid hormone,TH）,而导致的以高代谢为主要 表现的一组临床综合征，其中以自身免 疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状 腺功能亢进、即Graves病（GD)最为常见

正常甲状腺解剖示意图 The Thyroid Gland Cm甲状软骨 甲状腺Tymd Trachea 气管 The location of the thyroid glands with the parathyroid glar attached to the back of the thyroid 甲状腺的位置 甲状旁腺附着在甲状腙的背面

正常甲状腺解剖示意图 甲状腺 气管 甲状腺的位置, 甲状旁腺附着在甲状腺的背面 甲状软骨

舌骨 甲状软骨 锥状体 甲状腺峡部 甲状腺(右叶) 气管 甲状腺(左叶)

甲状腺功能亢进症( hyperthyroidism):狭义上 指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激 素,释放到血液,产生甲状腺毒症

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):狭义上 指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激 素,释放到血液,产生甲状腺毒症

甲状腺毒症( thyrotoxicosis):组织暴露于过 多的甲状腺激素条件下产生的高代谢综合 征 机制:甲状腺合成、分泌的甲状腺激素 过多(甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲 状腺激素过多(甲状腺炎)或其他原因(如异 位甲状腺组织的功能亢进或外源性甲状腺 素的使用等)

甲状腺毒症(thyrotoxicosis):组织暴露于过 多的甲状腺激素条件下产生的高代谢综合 征 机制：甲状腺合成、分泌的甲状腺激素 过多(甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲 状腺激素过多(甲状腺炎)或其他原因(如异 位甲状腺组织的功能亢进或外源性甲状腺 素的使用等)

甲状腺毒症病因 、甲状腺性甲亢 1.弥漫性毒性甲状腺肿( toxic diffuse goiter, Graves disease Basedow disease) 2桥本甲状腺毒症( Hashitoxicosis) 3新生儿甲亢 neonatal hyperthyroidism) 4.多结节性毒性甲状腺肿 toxic multinodular goite r)

甲状腺毒症病因 一、甲状腺性甲亢 1.弥漫性毒性甲状腺肿（toxic diffuse goiter, Graves disease, Basedow disease） 2.桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis) 3.新生儿甲亢(neonatal hyperthyroidism) 4.多结节性毒性甲状腺肿(toxic multinodular goiter)