远视力检查法（PPT课件讲稿）沙眼（trochoma）、角膜病、角膜炎症、细菌性角膜炎、白内障

沙眼( trochoma) 是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性 结膜角膜炎 沙眼衣原体感染后潜伏期5-14d 幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行缓解, 不留后遗症 成人沙眼为亚急性或急性发病过程,早 期即出现并发症

沙眼（trochoma） 是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性 结膜角膜炎 沙眼衣原体感染后潜伏期5-14d 幼儿患沙眼后，症状隐匿，可自行缓解， 不留后遗症 成人沙眼为亚急性或急性发病过程，早 期即出现并发症

沙眼的临床表现 乳头肥大:睑结膜充血,状粗糙 滤泡形成:初期为细微的黄白色圆点, 典型滤泡大小不一,圆形或不规则形状 瘢痕:首先表现在睑结膜上出现粗糙不 等的灰白色网状瘢痕,网状癜痕是沙眼 的典型变化 角膜血管翳:是沙眼的特有表现

沙眼的临床表现 乳头肥大：睑结膜充血，状粗糙 滤泡形成：初期为细微的黄白色圆点， 典型滤泡大小不一，圆形或不规则形状 瘢痕：首先表现在睑结膜上出现粗糙不 等的灰白色网状瘢痕，网状瘢痕是沙眼 的典型变化 角膜血管翳：是沙眼的特有表现

我国沙眼(T trachoma )分期法 期:上穹窿部和上睑结膜有活动性病 变(血管模糊、充血、乳头增生、滤泡形 成)轻度:活动性病变占上睑结膜面积 小于1/3;中度1/3-2/3;重度大于2/3 l期:有活动性病变,同时出现瘢痕。 轻度:活动性病变占上睑结膜面积小于 1/3;中度1/3-2/3;重度大于2/3 ‖期:仅有痕而无活动性病变

我国沙眼(Trachoma)分期法 Ⅰ期：上穹窿部和上睑结膜有活动性病 变(血管模糊、充血、乳头增生、滤泡形 成）轻度：活动性病变占上睑结膜面积 小于1/3；中度1/3-2/3；重度大于2/3 Ⅱ期：有活动性病变，同时出现瘢痕。 轻度：活动性病变占上睑结膜面积小于 1/3；中度1/3-2/3；重度大于2/3 Ⅲ期：仅有瘢痕而无活动性病变

?严重者常发生下列后遗症和并 发症 ①睑内翻及倒睫 ②上睑下垂 ③睑球粘连 ④实质性角结膜干燥症 ⑤慢性泪囊炎 ⑥角膜混浊 二期沙眼

? 严重者常发生下列后遗症和并 发症： ① 睑内翻及倒睫 ② 上睑下垂 ③ 睑球粘连 ④ 实质性角结膜干燥症 ⑤ 慢性泪囊炎 ⑥ 角膜混浊 二期沙眼

沙眼的并发症与合并症 上睑下垂:睑结膜及结膜下组织、睑板 充血、水肿、增生肥厚使上睑重量增加 睑内翻与倒睫:瘢痕收缩所致 角膜混浊与角膜溃疡 慢性泪囊炎:沙眼病毒侵入泪囊上皮 睑球后粘连 眼干燥症:结膜杯状细胞和副泪腺被破 坏,同时泪腺的开口因结膜瘢痕而闭锁

沙眼的并发症与合并症 上睑下垂：睑结膜及结膜下组织、睑板 充血、水肿、增生肥厚使上睑重量增加 睑内翻与倒睫：瘢痕收缩所致 角膜混浊与角膜溃疡 慢性泪囊炎：沙眼病毒侵入泪囊上皮 睑球后粘连 眼干燥症：结膜杯状细胞和副泪腺被破 坏，同时泪腺的开口因结膜瘢痕而闭锁

翼状胬肉 病因不明,与紫外线照射、烟尘等有关 临床表现:多双眼发病,以鼻侧多见, 当病变接近瞳孔区时,可有角膜散光或 视力下降 治疗:小而静止时不需治疗,但应减少 风沙、阳光的刺激;进行发展侵及瞳孔 区时需手术治疗

翼 状 胬 肉 病因不明，与紫外线照射、烟尘等有关 临床表现：多双眼发病，以鼻侧多见， 当病变接近瞳孔区时，可有角膜散光或 视力下降 治疗：小而静止时不需治疗，但应减少 风沙、阳光的刺激；进行发展侵及瞳孔 区时需手术治疗

五.变性性结膜病 一)翼状胬肉 (二)睑裂斑 翼状胬 三)结膜结石 睑裂斑

五.变性性结膜病 （一） 翼状胬肉 （二） 睑裂斑 （三） 结膜结石 睑裂斑 翼状胬 肉

角膜病概述 功能 1.角膜与巩膜共同构成眼球的外壁 2重要的屈光介质:屈光力+430,占眼球全部 屈光力的3/4 3.角膜没有血管,保持透明,免疫学上处于相 对的免疫赦免

角膜病概述 功能 1.角膜与巩膜共同构成眼球的外壁 2.重要的屈光介质:屈光力+43D,占眼球全部 屈光力的3/4 3.角膜没有血管,保持透明,免疫学上处于相 对的免疫赦免

角膜中央厚 度 0.52mm 角膜 角前曲率 半径78mm 边厚度 前房 065mm 角后曲率 半径68mm 红飘 直径12

组织学共分五层 上皮层:占角膜厚度的1/10,损 伤后可再生 前弹力层:不能再生 基质层实质层):占角膜全部 的90%,损伤后由瘢痕组织修复 填补,角膜失去透明 后弹力层由内皮细胞分泌构 m加 成 内皮层:由单层排列的六角型 细胞构成,细胞数随年龄增长而 丢失,不能再生

组织学共分五层 上皮层:占角膜厚度的1/10,损 伤后可再生 前弹力层:不能再生 基质层(实质层):占角膜全部 的90%,损伤后由瘢痕组织修复 填补,角膜失去透明 后弹力层:由内皮细胞分泌构 成 内皮层:由单层排列的六角型 细胞构成,细胞数随年龄增长而 丢失,不能再生