重庆医科大学：《病理学》课程教学资源（授课教案）炎症

重庆医科大学教案（首页） 学科病理学 年级 专业、层次 临床医学 教师管小琴职称 教授授课方式 大班学时6 课程 炎症 教材或注要参考书 中国科学院教材建设专家委 员会规划教材：病理学（英 文版)周庚寅主编 教学目的与要求 1.掌握炎症的定义、原因和基本病理变化。 2.掌握炎症的临床表现、炎症的经过和结局 3.掌握炎症的病理学类型及其病理特点。 4.掌握肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。 5,熟悉急性炎症的发病机制。 6.熟悉炎症介质的类型、作用 重点与难点 1,炎症的基本病理变化 2.渗出的机制及意义 3.急性炎症的形态学类型 4,慢性炎症的形态学变化 难点：液体渗出的机制；炎症细胞游出的过程及机制；炎症介质的类型及作用 机制

重庆医科大学教案（首页） 学科 病理学 年级 专业、层次 临床医学 教师 管小琴 职称 教授 授课方式 大班 学时 6 课程 炎症 教材或主要参考书 中国科学院教材建设专家委 员会规划教材：病理学（英 文版）周庚寅主编 教学目的与要求 1．掌握炎症的定义、原因和基本病理变化。 2．掌握炎症的临床表现、炎症的经过和结局。 3．掌握炎症的病理学类型及其病理特点。 ４．掌握肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。 ５．熟悉急性炎症的发病机制。 ６．熟悉炎症介质的类型、作用。 重点与难点 １．炎症的基本病理变化 ２．渗出的机制及意义 ３．急性炎症的形态学类型 ４．慢性炎症的形态学变化 难点: 液体渗出的机制； 炎症细胞游出的过程及机制；炎症介质的类型及作用 机制

大体进程与教学手段 第一次3学时：炎症的概述，炎症的原因，炎症的局部基本病变，炎症的临床类 型。 第二次3学时：急性炎症的形态学变化，慢性炎症，炎症的经过和结局 主要教学手段：理论讲授，运用多媒体幻灯 实施情况 按照教学计划，顺利实施、按时完成教学计划 重庆医科大学教案（续页） 基本内容 手段和时间分 民 一、炎症的概述 多媒体20分 (一)定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的 郊 防御反应 （二)基本病变：变质、渗出、增生 (三)炎症的局部表现和全身反应。 二、炎症的原因 10分钟 1、物理性因子 2、化学性因子

大体进程与教学手段 第一次 3 学时：炎症的概述，炎症的原因，炎症的局部基本病变，炎症的临床类 型。 第二次 3 学时：急性炎症的形态学变化， 慢性炎症， 炎症的经过和结局 主要教学手段：理论讲授，运用多媒体幻灯 实施情况 按照教学计划，顺利实施、按时完成教学计划 重庆医科大学教案（续页） 基本内容 一、炎症的概述 （一） 定义： 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的 防御反应。 （二）基本病变：变质、渗出、增生 （三）炎症的局部表现和全身反应。 二、炎症的原因 1、物理性因子 2、化学性因子 手段和时间分 配 多媒体 20 分 钟 10 分钟

3、生物性因子 4、坏死组织 60分钟 5、变态反应(Immnological reaction)或异常免疫反应 三、炎症的局部基本病变 (一)变质(alteration) (二)渗出(exudation) 1.血液动力学改变 2.血管通透性增加内皮细胞收缩（最常见的原因） 内皮细胞骨架重组 穿胞作用 内皮细胞损伤 3.液体渗出 渗出物（液）(exudate): 漏出液transudate) 渗出的作用 4.白细胞渗出及其作用(exudation of WBCs and phagocytosis) 白细胞渗出基本过程 白细胞游出的作用 炎症细胞的种类及功能

3、生物性因子 4、坏死组织 5、变态反应（Immnological reaction）或异常免疫反应 三、炎症的局部基本病变 （一）变质 （alteration） （二）渗出（exudation） 1．血液动力学改变 ２．血管通透性增加内皮细胞收缩（最常见的原因） 内皮细胞骨架重组 穿胞作用 内皮细胞损伤 ３．液体渗出 渗出物（液）（exudate）： 漏出液(transudate)： 渗出的作用 ４．白细胞渗出及其作用(exudation of WBCs and phagocytosis) 白细胞渗出基本过程： 白细胞游出的作用 炎症细胞的种类及功能 60 分钟

(三)增生(proliferation) (四)炎症介质在炎症过程中的作用 5分钟 l.概念(inflammatory mediator 2.类型及作用 65分钟 细胞释放的炎症介质 体液中的炎症 四、炎症的临床类型 1、超急性炎症 2、急性炎症 3、慢性炎症 4、亚急性炎症 五、急性炎症的形态学变化 (一)浆液性炎症(serous inflammation) (二)纤维素性炎症(fibrinous inflammation 粘膜：假膜性炎症 浆膜：绒毛心(Cor Villosum) 肺：大叶性肺谈 (三)化脓性炎症(purulent inflammation) 1基本概念： 2病因： 50分钟 3.分类

（三）增生(proliferation) (四) 炎症介质在炎症过程中的作用 1.概念（inflammatory mediator）。 2.类型及作用 细胞释放的炎症介质 体液中的炎症 四、炎症的临床类型 1、超急性炎症 2、急性炎症 3、慢性炎症 4、亚急性炎症 五、急性炎症的形态学变化 （一）浆液性炎症 （ serous inflammation） （二）纤维素性炎症（fibrinous inflammation 粘膜：假膜性炎症 浆膜：绒毛心（Cor Villosum） 肺：大叶性肺炎， （三）化脓性炎症（purulent inflammation） 1.基本概念： 2.病因： 3.分类 5 分钟 6 5 分钟 50 分钟

(1)脓肿(abscess) (2)峰窝织炎(phlegmonous inflammation) (3)表面化脓和积脓(surface suppuration and empyema) (四)出血性炎症(hemorrhagic inflammation) 六、慢性炎症 (一)特点 (二)类型 I.非特异性增生性炎症(ordinary chronic proliferative 30分钟 inflammation) 2.炎性息肉(inflammatory polyp 3.炎性假瘤inflammatory pseudotumor) 4.肉芽肿性炎症(granulomatous inflammation) (1)概念 (2)常见病因 (3)肉芽肿主要成分 1、感染性肉芽肿举例：结核性肉芽肿（结核结节）

（1）脓肿（abscess） (2）峰窝织炎（phlegmonous inflammation） （3）表面化脓和积脓（surface suppuration and empyema） (四)出血性炎症（hemorrhagic inflammation） 六、慢性炎症 （一）.特点 （二）类型 １ . 非特异性增生性炎症 (ordinary chronic proliferative inflammation) 2. 炎性息肉(inflammatory polyp 3.炎性假瘤(inflammatory pseudotumor) 4.肉芽肿性炎症(granulomatous inflammation) (1)概念 (2)常见病因 (3)肉芽肿主要成分： 1、感染性肉芽肿举例：结核性肉芽肿（结核结节） 30 分钟

2、异物肉芽肿 七、炎症的经过和结局 (一)痊愈(healing) 完全痊愈(complete healing) 不完全痊愈(incomplete healing) (二)迁延不愈 (三)蔓延扩散(spread and dissemination) 1.局部蔓延(local spread) 2.淋巴道播撒(ymphatic spread) 3.血道播散(hematogenous spread or dissemination 菌血症(bacteremia)) 毒血症toxemia) 败血症(septicemia) 脓毒败血症(pyemia)

2、异物肉芽肿 七、 炎症的经过和结局 （一）痊愈（healing） 完全痊愈（complete healing） 不完全痊愈（incomplete healing） （二）迁延不愈 （三）蔓延扩散（spread and dissemination） 1.局部蔓延（local spread） 2.淋巴道播散（lymphatic spread） 3.血道播散（hematogenous spread or dissemination 菌血症(bacteremia) 毒血症{toxemia) 败血症(septicemia) 脓毒败血症(pyemia)