重庆医科大学：《病理学》课程教学资源（授课教案）呼吸系统疾病

重庆医科大学基础医学院教案（首页） 学科 病理学年级 专业、层次 临床医学 授课方式（大、小 教师 彭填年 职称 副教授 大班 学时 班) 中国科学院教材建 基本教材或主要 设专家委员会规划 课程 呼吸系统疾病 参考书 教材：病理学（英 文版)周庚寅主编 教学目的与要求： 掌握内容：大、小叶肺炎，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，矽肺，鼻咽癌、肺癌 结核病病变特点（巨体镜下），并发症，临床病理联系。 熟悉内容：病毒性肺炎SARS支扩的概念病变特点 教学重点、难点： 重点：大叶性肺炎基本病变，分期及临床病理联系； 结核病基本病变及类型；肺癌、鼻咽癌常见类型 难点：慢支炎-肺气肿-肺心病的发生和发展；： 矽肺发病机制 大体进程及教学方法： 进程： 大叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎SARS2学时 慢支炎肺气肿肺心病支扩矽肺肺癌鼻咽癌 2学时 结核病 1学时 教学方法：多媒体课件标本切片幻灯片图示病例讲解

重庆医科大学基础医学院教案（首页） 学 科 病理学 年 级 专业、层次 临床医学 教 师 彭真年 职 称 副教授 授课方式（大、小 班） 大班 学时 5 课程 呼吸系统疾病 基本教材或主要 参考书 中国科学院教材建 设专家委员会规划 教材：病理学（英 文版）周庚寅主编 教学目的与要求： 掌握内容: 大、小叶肺炎，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，矽肺，鼻咽癌、肺癌， 结核病病变特点 (巨体 镜下), 并发症，临床病理联系。 熟悉内容: 病毒性肺炎 SARS 支扩的概念 病变特点 教学重点、难点： 重点: 大叶性肺炎基本病变，分期及临床病理联系； 结核病基本病变及类型；肺癌、鼻咽癌常见类型。 难点: 慢支炎-肺气肿-肺心病的发生和发展； 矽肺发病机制 大体进程及教学方法： 进程： 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病毒性肺炎 SARS 2 学时 慢支炎 肺气肿 肺心病 支扩 矽肺 肺癌 鼻咽癌 2 学时 结核病 1 学时 教学方法: 多媒体课件 标本 切片幻灯片图示 病例讲解

实施情况： 按教学计划完成 重庆医科大学基础医学院教案（续页） 基本内容 辅助手段和时间分 配

实施情况： 按教学计划完成 重庆医科大学基础医学院教案（续页） 基本内容 辅助手段和时间分 配

一、大叶性肺炎lobar pneumonia 多媒体40分钟 1概念 2病因和发病机制 3病理变化及临床病理联系 (1)充血水肿期(2)红肝期（3)灰肝期(4)溶解消散 25分钟 多 4并发症 二、小叶性肺谈lobular pneumonia 15分钟 1概念 2病因和发病机制 20分钟 3病理变化 4并发症 三、间质性肺炎 病毒性肺谈 10分钟 重症急性呼吸综合征severe acute respiratory syndrome SARS 四、慢性支气管炎chronic bronchitis 1概述 10分钟 2病因和发病机制 3病理变化 4临床病理联系 10分钟 并发症肺气肿 肺心病

一、大叶性肺炎 lobar pneumonia 1 概念 2 病因和发病机制 3 病理变化及临床病理联系 （1）充血水肿期（2）红肝期 （3）灰肝期 （4）溶解消散 期 4 并发症 二、小叶性肺炎 lobular pneumonia 1 概念 2 病因和发病机制 3 病理变化 4 并发症 三、间质性肺炎 病毒性肺炎 重症急性呼吸综合征 severe acute respiratory syndrome SARS 四、慢性支气管炎 chronic bronchitis 1 概述 2 病因和发病机制 3 病理变化 4 临床病理联系 5 并发症 肺气肿 肺心病 多媒体 40 分钟 25 分钟 15 分钟 20 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟

五、肺气肿pulmonary emphysema 1.概念 10分钟 2.病因和发病机制（阻塞性） 3.类型与病理变化 20分钟 (1)肺泡性肺气肿：中央型周围型全小叶型 (2)间质性肺气肿 (3)代偿性肺气钟 (4)老年性肺气肿 4。临床病理联系 六、慢性肺源性心脏病chronic cor pulmonale 1、概念 2、病因和发病机制 40分钟 3、病理变化 4、临床病理联系 七、支气管扩张症bronchiectasis 1、概念 2、病因和发病机制 3、病理变化 4、临床病理联系 八、矽肺(silicosis)) 1概述 2病因和发病机制

五、肺气肿 pulmonary emphysema 1． 概念 2．病因和发病机制(阻塞性) 3．类型与病理变化 （1）肺泡性肺气肿：中央型 周围型 全小叶型 （2）间质性肺气肿 （3）代偿性肺气钟 （4）老年性肺气肿 4 。 临床病理联系 六、慢性肺源性心脏病 chronic cor pulmonale 1、概念 2、病因和发病机制 3、病理变化 4、临床病理联系 七、支气管扩张症 bronchiectasis 1、概念 2、病因和发病机制 3、病理变化 4、临床病理联系 八、矽肺（silicosis) 1 概述 2 病因和发病机制 10 分钟 20 分钟 40 分钟

3病理变化矽结节间质纤维化 4并发症肺心病肺结核 九、呼吸系统常见肿瘤 (一)肺寤carcinoma of the lung 1概述 2病因 3病理变化 (1)肉眼类型（中央型周围型弥漫型) (2)组织学类型鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌 4扩散途径 5临床病理联系 6检查方法 (二)鼻咽癌nasopharngeal carcinoma 1、概述 2、病因EBV 遗传环境 3、病理变化 组织学类型鳞癌腺癌未分化癌（泡状核细胞癌） 4、扩散途径 十、结核病tuberculosis (一)病因和发病机制 1结核杆菌 2机制

3 病理变化 矽结节 间质纤维化 4 并发症 肺心病 肺结核 九、呼吸系统常见肿瘤 （一）肺癌 carcinoma of the lung 1 概述 2 病因 3 病理变化 (1)肉眼类型 （中央型 周围型 弥漫型） （2）组织学类型 鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 4 扩散途径 5 临床病理联系 6 检查方法 （二）鼻咽癌 nasopharngeal carcinoma 1、概述 2、病因 EBV 遗传 环境 3、病理变化 组织学类型 鳞癌 腺癌 未分化癌 （泡状核细胞癌） 4、扩散途径 十、结核病 tuberculosis （一）病因和发病机制 1 结核杆菌 2 机制

3 传染途径 （二）基本病变 1、渗出为主 2、增生为主 特征结核结节 3、变质为主特征：干酪样坏死 (三）基本病变转化规律 1转向愈合 吸收、消散纤维化、包裹、钙化 2恶化 病灶扩大 溶解播撒（支气管淋巴道血管） (四)肺结核病 (一)原发性肺结核病 首次感染：儿童 特点：原发综合征：原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结 转制归：痊愈恶化 （二)继发性肺结核病 再次感染：成人 特点：肺尖；变态反应+免疫反应；病变复杂多样 类型： 1局灶性肺结核 2浸润性肺结核

3 传染途径 （二 ） 基本病变 1、渗出为主 2、增生为主 特征 结核结节 3、变质为主 特征：干酪样坏死 （三 ） 基本病变转化规律 1 转向愈合 吸收、消散 纤维化、包裹、钙化 2 恶化 病灶扩大 溶解播散（支气管 淋巴道 血管） （四） 肺结核病 （一）原发性肺结核病 首次感染：儿童 特点：原发综合征 ：原发灶 + 淋巴管炎 +肺门淋巴结 转归 ：痊愈 恶化 （二）继发性肺结核病 再次感染： 成人 特点：肺尖；变态反应 + 免疫反应； 病变复杂多样 类型： 1 局灶性肺结核 2 浸润性肺结核

3慢性纤维空洞型肺结核 4干酪样肺炎 5结核球 6结核性胸膜炎：渗出性；增生性 (五）肺外器官结核 1肠结核原发性继发性 好发部位：回盲部 分型：溃疡型增生型 2.结核性腹膜炎 3.结核性脑膜炎 4,泌尿生殖系统结核 5.骨关节结核 6.淋巴结结核

3 慢性纤维空洞型肺结核 4 干酪样肺炎 5 结核球 6 结核性胸膜炎：渗出性；增生性 （五 ） 肺外器官结核 1.肠结核 原发性 继发性 好发部位：回盲部 分型：溃疡型 增生型 2.结核性腹膜炎 3.结核性脑膜炎 4.泌尿生殖系统结核 5.骨关节结核 6.淋巴结结核