重庆医科大学：《病理学》课程教学资源（授课教案）女性生殖系统疾病

重庆医科大学教案（首页） 学科 病理学 年级 专业、层次临床医学 教师 曹友德 职称 副教授课方式 学时 授 课程 女性生殖系 教材或主要参考书中国科学院教材健设专 统疾病和乳 家委员会规划教材：病 腺疾病 理学（英文版）周庚寅 主编 教学目的与要求 掌握：葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌及乳腺癌的病变特点。 重点与难点 重点：葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的乳腺癌病变特点 难点：时间紧张 大体进程与教学手段 1学时：滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌乳腺癌 主要教学手段：理论讲授，运用多媒体幻灯 实施情况

重庆医科大学教案（首页） 学科 病理学 年级 专业、层次 临床医学 教师 曹友德 职称 副 教 授 授课方式 大 班 学时 1 课程 女性生殖系 统疾病和乳 腺疾病 教材或主要参考书 中国科学院教材建设专 家委员会规划教材：病 理学（英文版）周庚寅 主编 教学目的与要求 掌握：葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌及乳腺癌的病变特点。 重点与难点 重点：葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的乳 腺 癌病变特点 难点：时间紧张 大体进程与教学手段 1 学时：滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌 乳 腺 癌 主要教学手段：理论讲授，运用多媒体幻灯 实施情况

按照教学计划，顺利实施、按时完成教学计划 重庆医科大学教案（续页， 基本内容 手段和时间分配

按照教学计划，顺利实施、按时完成教学计划 重庆医科大学教案（续页） 基本内容 手段和时间分配

滋养层细胞疾病(gestational trophoblastic disease) 20分钟 (一)葡萄胎(hydatidiform mole) 1.病因、发病机制 2,病理变化 肉眼观：宫腔内绒毛高度水肿，半透明水泡状，内含清亮 液体，有蒂连成串，似葡萄状。 镜下：绒毛高度水肿；绒毛间质内血管消失；3滋养层细胞 增生伴有轻度异型性。 3.临床病理 (二)侵袭性葡萄胎(invasiva hydatidiform mole) 1.水泡状绒毛侵入子宫肌层 2.滋养叶细胞显著增生，分化不良！ 3.可发生血道转移： 4.预后较好 (三)绒毛膜癌(choriocarcinoma) 1.病理变化 肉眼 镜下：滋养叶细胞巢团状、条索状生长，异型性明显； 肿瘤本身无间质、血管；无绒毛结构。 2扩散：直接蔓延；血道转移。 二、乳腺癌 1.病因 20分钟

一、滋养层细胞疾病（gestational trophoblastic disease) （一）葡萄胎（hydatidiform mole ) 1.病因、发病机制 2.病理变化 肉眼观：宫腔内绒毛高度水肿，半透明水泡状，内含清亮 液体，有蒂连成串，似葡萄状。 镜下：绒毛高度水肿；绒毛间质内血管消失；3.滋养层细胞 增生伴有轻度异型性。 3.临床病理： （二）侵袭性葡萄胎（invasiva hydatidiform mole) 1. 水泡状绒毛侵入子宫肌层; 2. 滋养叶细胞显著增生，分化不良； 3. 可发生血道转移； 4.预后较好。 （三）绒毛膜癌（choriocarcinoma) 1.病理变化 肉眼 镜下：滋养叶细胞巢团状、条索状生长，异型性明显； 肿瘤本身无间质、血管；无绒毛结构。 2.扩散：直接蔓延；血道转移。 二、乳腺癌 1.病因 20 分钟 20 分钟

2.病理变化 部位：好发于乳腺外上象限(50%左右) 表面特征：乳头下陷；橘皮样外观；溃疡( 镜下： 管内癌 浸润性导管癌 小叶原位癌 小叶癌 浸润性小叶癌 特异性癌：典型髓样癌，粘液癌，湿疹样癌 3扩散 直接蔓延 淋巴道转移，最常见。 血道转移，晚期

2.病理变化 部位：好发于乳腺外上象限（50%左右） 表面特征：乳头下陷；橘皮样外观；溃疡（ 镜下： 管内癌 浸润性导管癌 小叶原位癌 小叶癌 浸润性小叶癌 特异性癌：典型髓样癌，粘液癌，湿疹样癌， 3.扩散 直接蔓延 淋巴道转移，最常见。 血道转移，晚期