遵义医科大学：《临床技能》课程教学课件（实验讲稿）骨髓穿刺术

骨髓穿刺术

骨髓穿刺术

教学目的与要求医最医科大学附属医院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY一、教学目的：学习临床常用技能操作：骨髓穿刺的规范操作方法、适应症、禁忌症及注意事项二、教学要求：1.掌握骨髓穿刺的适应症和禁忌症2.掌握骨髓穿刺方法3.熟悉骨髓穿刺时并发症和处理方法

教学目的与要求 一、教学目的： 学习临床常用技能操作：骨髓穿刺的规范操作方法、适应症、禁忌 症及注意事项。 二、教学要求: 1.掌握骨髓穿刺的适应症和禁忌症 2.掌握骨髓穿刺方法 3.熟悉骨髓穿刺时并发症和处理方法

课程思政医爱醫科大学附属醫院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY在熟练掌握穿刺技能的同时，注重人文关怀，尊重惠者，善于沟通培养人文素养、沟通及表达能力

课程思政 在熟练掌握穿刺技能的同时，注重人文关怀，尊重患者，善于沟通， 培养人文素养、沟通及表达能力

适应症医最医科大学附属医院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY各类血液病的诊断和全身肿瘤性疾病骨髓侵犯和转移O观察治疗反应和o不明原因发热，肝、判断预后及骨髓EB脾、淋巴结肿大.移植时采集骨髓4适应症章某些传染病或寄生虫病需福要骨髓培养或找病原体诊断某些代谢性疾病

适应症 各类血液病的诊断和全身肿 瘤性疾病骨髓侵犯和转移 不明原因发热，肝、 脾、淋巴结肿大 某些传染病或寄生虫病需 诊断某些代谢性疾病 要骨髓培养或找病原体 观察治疗反应和 判断预后及骨髓 移植时采集骨髓

禁总症医最醫科大学附属蹈院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY血友病及严重凝血功能障碍者骨髓穿刺局部皮肤有感染晚期妊娠

禁忌症 u 血友病及严重凝血功能障碍者 u 骨髓穿刺局部皮肤有感染 u 晚期妊娠

穿刺部位及体位选择医灸醫科大学附属醫院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITYFrontalfoneOrbitZygomaticBonMaxillaAtlasMandihleAxiCervical Spine5caClavicleClavicleAcromionHeadofHumeruScapulaCoracoid ProcessSternunHumerusVertebralColumRib:tibLumbar SpinHeadofRaRadiusUlnaSacrumAcetabulumPubiHeadofEsmurCarpalBMetIschiurPubic SymphysisPatellaHeadofTibiHeadofFibulFibuFibulaTibiaTibiaMedialMalleolurTarsalBonesTalusLaterMalleobpMetatarsalsCalcaneusPhalanges

穿刺部位及体位选择

操作前准备医最醫科大学附属蹈院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY1、患者准备：交待穿刺目的、消除顾虑及紧张情绪：签知情同意书

操作前准备 1、患者准备： Ø 交待穿刺目的、消除顾虑及紧张情绪； Ø 签知情同意书

操作前准备医最醫科大学附属醫院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY骨髓穿刺包胶布治疗盘2、器械及物品准备利多卡因手套注射器

操作前准备 治疗盘 胶布 利多卡因 骨髓穿 刺包 手套 注射器 2、器械及物品准备

操作前准备厦最醫科大学附属医院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY3、操作者准备：核对惠者信息；无菌观念应强（手卫生、口罩、帽子、无菌手套）掌握骨穿相关知识，并发症的诊断及处理；

操作前准备 3、操作者准备： Ø 核对患者信息； Ø 无菌观念应强（手卫生、口罩、帽子、无菌手套） Ø 掌握骨穿相关知识，并发症的诊断及处理；

操作方法小医最醫科大学附属蹈院AFFILIATEDHOSPITALOFZUNYIMEDICALUNIVERSITY拔针消毒、铺巾穿刺部位进针、穿刺体位麻醉抽吸骨髓

操作方法 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 穿刺部位 体位 消毒、铺巾 麻醉 进针、穿刺 抽吸骨髓 拔针