遵义医科大学：《诊断学》课程教学课件（讲稿）实验六 心脏体格检查

WEDICA心脏及血管检查

心 脏 及 血 管 检 查

?实验目的和要求MEDIC实验目的：掌握心脏及血管检查内容的基础上，通过教师演示及学生相互练习，让学生能内容完整，手法正确地完成心脏及血管检查。实验要求：1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在心脏和血管的应用。2、掌握心脏及血管体格检查结果的正确记录

实验目的： n 掌握心脏及血管检查内容的基础上，通过教师演示及 学生相互练习，让学生能内容完整，手法正确地完成 心脏及血管检查。 实验要求： n 1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在心 脏和血管的应用。 n 2、掌握心脏及血管体格检查结果的正确记录。 实验目的和要求

MEDIC实验器材：直尺把、听诊器、标记笔。实验方法：1、师在标准化病人身上示教：2、同学两两分组训练：3、教师巡回监督、指导训练，立即纠错

实验器材：直尺把、听诊器、标记笔。 实验方法： 1、师在标准化病人身上示教； 2、同学两两分组训练； 3、教师巡回监督、指导训练，立即纠错

心脏检查NEDIC一、视诊(一)月胸廓畸形1.心前区隆起2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形

心 脏 检 查 一 、视诊 （一）胸廓畸形 1.心前区隆起 2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形

194DLMEDICAL桶状胸：前后径=左右径慢性阻塞性肺气肿

桶状胸：前后径≈左右径 慢性阻塞性肺气肿

（二）心尖搏动MEDICAL1.心尖搏动移位AortaSuporiorvenacaLoftpulmonaryartery2.心尖搏动强度与范Rightpulmanaryartery围的改变RightatriumLetventricleRightventricleApicalimpulsePulmoriary3.负性心尖搏动artery

（二）心尖搏动 1.心尖搏动移位 2.心尖搏动强度与范 围的改变 3.负性心尖搏动

TRDI（三）心前区其他部位搏动■胸骨左缘3、4肋间搏动：房缺1剑突下搏动：右心室搏动鉴别腹主动脉搏动心底部异常搏动：肺动脉瓣、主动脉瓣区

（三）心前区其他部位搏动 n 胸骨左缘 3、4肋间搏动：房缺 n 剑突下搏动：右心室搏动 腹主动脉搏动 鉴别 n 心底部异常搏动：肺动脉瓣、主动脉瓣区

OLMEDICAL触诊二、（一）心尖搏动及心前区搏动：抬举样心尖搏动震颤：(二)发生的机制（三）心包摩擦感：检查部位

二、触诊 （一）心尖搏动及心前区搏动：抬举样心尖搏动 （二）震颤：发生的机制 （三）心包摩擦感：检查部位

三、叩诊1先叩左界，后右界，由下而上，由外向内，左侧轻叩，右侧重叩。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间。1右界先叩出肝浊音界，然后于其上一肋间由外向内，逐一向上即诊，直至第2肋间

三、叩诊 n 先叩左界，后右界，由下而上，由外向内， 左侧轻叩，右侧重叩。 n 左侧在心尖搏动外 2～3cm处开始，逐个肋 间向上，直至第2肋间。 n 右界先叩出肝浊音界，然后于其上一肋间 由外向内，逐一向上叩诊，直至第2肋间