遵义医科大学：《诊断学》课程教学课件（讲稿）实验十四 浆膜腔积液检查

实验十四浆膜腔积液检查

浆膜腔积液检查 实验十四

实验目的与要求目的：在学会牛鲍氏计数板结构原理及应用的基础上，熟悉浆膜腔积液常规检查，掌握渗出液及漏出液的鉴别。要求：一、熟悉牛鲍氏计数板结构原理及应用及浆膜腔积液常规检查方法。二、掌握渗出液及漏出液的鉴别

实验目的与要求 目的： 在学会牛鲍氏计数板结构原理及应用的基础上，熟悉浆膜腔 积液常规检查，掌握渗出液及漏出液的鉴别。 要求： 一、熟悉牛鲍氏计数板结构原理及应用及浆膜腔积液常规检 查方法。 二、掌握渗出液及漏出液的鉴别

实验内容一、牛鲍氏计数板结构原理及使用方法。、浆膜腔积液标本采集及般性状检查。三、浆膜腔穿刺液显微镜检查（总细胞计数及白细胞数）。四、粘蛋白定性试验（Rivaltatest）：原理、方法及结果判读。五、渗出液及漏出液的鉴别。六、结果的判读

实验内容 一、牛鲍氏计数板结构原理及使用方法。 二、浆膜腔积液标本采集及一般性状检查。 三、浆膜腔穿刺液显微镜检查（总细胞计数及白细胞数）。 四、粘蛋白定性试验（Rivalta test）：原理、方法及结果判读。 五、渗出液及漏出液的鉴别。 六、结果的判读

牛鲍氏计数板结构原理及使用方法计数池蓝色图分是白细家计数区域个大格面积为1.02以为:0.1mm3(u1)计数池Neubauer正面观improved育0.100mmMRENELD0.0025mm支持堤科值维饰盖玻片侧面观计数池支持堤支持堤(0.1mm缝隙）牛鲍氏计数板上有两个刻度平台（即血细胞计数池），每个平台划分为9个大方格，每个大方格长宽各为1mm，其面积为1mm2，加盖玻片后的深度为0.1mm，容积为0.1mm3（0.1m1）。四角的四个大方格等分为16个中方格，作为白细胞计数用：中央一大方格用双线等分为25个中方格，每个中方格用单线又等分为16个小方格，作为红细胞计数用

牛鲍氏计数板结构原理及使用方法 计数池 牛鲍氏计数板上有两个刻度平台（即血细胞计数池），每个平台划分 为9个大方格，每个大方格长宽各为1mm，其面积为1mm2，加盖玻片后的深 度为0.1mm，容积为0.1mm3(0.1μl)。四角的四个大方格等分为16个中方 格，作为白细胞计数用；中央一大方格用双线等分为25个中方格，每个中 方格用单线又等分为16个小方格，作为红细胞计数用

牛鲍氏计数板结构原理及使用方法操作流程：如下计数原则：数上不数下，数左不数右（沿红准备计数板、盖玻片、玻璃棒线所示路线计数）卫浆膜腔积液混匀（细胞数过多时稀释）国玻璃棒沾取少许积液进行充池美十数家充漫水平拿取、放置1镜检

牛鲍氏计数板结构原理及使用方法 计数原则：数上不数 下，数左不数右（沿红 线所示路线计数） 准备计数板、盖玻片、玻璃棒 操作流程：如下 浆膜腔积液混匀（细胞数过多时稀释） 玻璃棒沾取少许积液进行充池 水平拿取、放置 镜检

牛鲍氏计数板使用结果计算一、计数上下两个计数池低倍镜下计数十个大方格内的细胞总数（W）。（W）即为浆膜腔积液细胞数/ul。每升浆膜腔积液细胞总数=W（X稀释倍数）×106/L

牛鲍氏计数板使用结果计算 一、计数上下两个计数池低倍镜下计数十个大方格内的细胞总数 （W）。 二、（W）即为浆膜腔积液细胞数/ul。 每升浆膜腔积液细胞总数=W（ × 稀释倍数）×10 6 /L

牛鲍氏计数板操作注意事项一、保证计数板和盖玻片清洁：改良牛鲍式计数板在启用后每隔1年都要鉴定1次，以防不合格或磨损影响计数结果的准确性。、积液要充分混匀，并且要次完成充池，如充池过少、过多、有气泡、不均匀等，应重新操作（洗净待干）。三、充池后平放计数板，不能移动盖玻片四、计数板中如果严重分布不均，应重新充池计数五、显微镜使用低倍镜（物镜10倍）进行观察六、计数数目要根据稀释倍数进行计算七、计数板易碎，轻拿轻放

牛鲍氏计数板操作注意事项 一、保证计数板和盖玻片清洁：改良牛鲍式计数板在启用后每隔1年都要鉴定1次，以 防不合格或磨损影响计数结果的准确性。 二、积液要充分混匀，并且要一次完成充池，如充池过少、过多、有气泡、不均匀等， 应重新操作（洗净待干）。 三、充池后平放计数板，不能移动盖玻片 四、计数板中如果严重分布不均，应重新充池计数 五、显微镜使用低倍镜（物镜10倍）进行观察 六、计数数目要根据稀释倍数进行计算 七、计数板易碎，轻拿轻放

浆膜腔积液标本采集胸腔穿刺一胸腔积液腹腔穿刺腹腔积液心包穿刺一一心包积液

浆膜腔积液标本采集 胸腔穿刺——胸腔积液 腹腔穿刺——腹腔积液 心包穿刺——心包积液

浆膜腔积液一般性状检查一、颜色漏出液多为淡黄色渗出液可因病因不同而颜色不同：血性、绿色等二、透明度漏出液多清晰透明渗出液有不同程度浑浊三、比重漏出液<1.018渗出液≥1.018四、凝固性漏出液一般不易凝固渗出液可自凝或有凝块出现

浆膜腔积液一般性状检查 一、颜色 漏出液多为淡黄色 渗出液可因病因不同而颜色不同：血性、绿色等 二、透明度 漏出液多清晰透明 渗出液有不同程度浑浊 三、比重 漏出液＜1.018 渗出液＞1.018 四、凝固性 漏出液一般不易凝固 渗出液可自凝或有凝块出现

浆膜腔穿刺液显微镜检查总细胞计数：漏出液500×106/L

浆膜腔穿刺液显微镜检查 总细胞计数： 漏出液500×10 6/L