遵义医科大学：《诊断学》课程教学课件（讲稿）实验十 异常体征

诊断学实验室异常体征

异常体征 诊断学实验室

实验目的与要求实验目的：在掌握心、肺、腹部正常体征的基础上，学生于心、肺、腹模拟人通过触诊及听诊熟悉心、肺、腹部常见异常体征实验要求：1、熟悉心、肺、腹部常见异常体征。2、熟悉心、肺、腹部正常体征与异常体征的鉴别

实验目的与要求 实验目的：在掌握心、肺、腹部正常体征的基础上，学生于心、 肺、腹模拟人通过触诊及听诊熟悉心、肺、腹部常见异常体征。 实验要求： 1、熟悉心、肺、腹部常见异常体征。 2、熟悉心、肺、腹部正常体征与异常体征的鉴别

实验器材

01实验器材

电子标准化病人的操作步骤：实验方法及步骤插上电源插头→启动电脑→选择电脑界面实验内容（分别有3个板块：心脏听诊学生版、肺部听熟悉菜单诊学生版、腹部触诊学生版）→选择菜单→逐一点击查看各子菜单，并进行听诊或触诊训练→训练完毕逐级退出学习界面关闭电脑→盖上防尘罩→切断电源

0 实 4 验 方 法 及 步 骤 Your text here Having begun in one line, resolve to fight it out on that line, to lead in it, adopt every improvement Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line 电子标准化病人的操作步骤： 插上电源插头 → 启动电脑 → 选择电脑界面实 验内容（分别有3个板块：心脏听诊学生版、肺部听 诊学生版、腹部触诊学生版） → 熟悉菜单 → 选择菜单 → 逐一点击查看各子菜单，并进行听诊 或触诊训练 → 训练完毕逐级退出学习界面 → 关闭电脑 → 切断电源 → 盖上防尘罩

1、课前修剪指甲，避免损坏电子标准化病人。2、每个学习板块只能单独运行，不能同时打开多个学习板块，否则容易导致死机等现象。注意事项3、特别提醒：腹部触诊时，选中一个训练项目电脑界面弹出“设备调整中，请勿触诊”时不能进行触诊，待弹出“设备调整完成，请触诊”时方可触诊。4、如所选项目的设备调整显示尚未完成，切勿重选训练项目，待设备调整显示完成后方可进行。5、力应当适中，不可过重，避免损坏设备

04 注 意 事 项 Your text here Having begun in one line, resolve to fight it out on that line, to lead in it, adopt every improvement Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line 1、课前修剪指甲，避免损坏电子标准化病人。 2、每个学习板块只能单独运行，不能同时打开多个学习 板块，否则容易导致死机等现象。 3、特别提醒：腹部触诊时，选中一个训练项目电脑界面 弹出“设备调整中，请勿触诊”时不能进行触诊，待弹出 “设备调整完成，请触诊”时方可触诊。 4、如所选项目的设备调整显示尚未完成，切勿重选训练 项目，待设备调整显示完成后方可进行。 5、力应当适中，不可过重，避免损坏设备

腹部心脏实验内容心脏循膜营右主支气管胸膜顶韩动脉干主动感壁胸膜左生支气管左心房压脉忽二尖肥膜腔上叶静动脉肥主动脉三尖期助胸膜左心室有心房腾下叶（左肺）助急窝有心室

04实验内容 Your text here Having begun in one line, resolve to fight it out on that line, to lead in it, adopt every improvement Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line 肺 心脏 腹部

1、复习肺脏解。2、基础听诊：正常、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音。肺部3、鉴别听诊：肺泡呼吸音与正常支气管呼吸音、肺泡呼吸音与正常支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音增强、粗糙：湿罗啰与于啰音、大、中、小水泡音的鉴别、干啰音与胸膜摩擦音的鉴别

04 肺 部 Your text here Having begun in one line, resolve to fight it out on that line, to lead in it, adopt every improvement Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line 1、复习肺脏解剖。 2、基础听诊：正常、异常呼吸音、啰音、语音共振、 胸膜摩擦音。 3、鉴别听诊：肺泡呼吸音与正常支气管呼吸音、肺 泡呼吸音与正常支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音与 支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音增强、粗糙；湿罗啰 与干啰音、大、中、小水泡音的鉴别、干啰音与胸膜 摩擦音的鉴别

1、复习心脏解剖。2、心脏听诊：听诊区、正常心音、心音改变、额外心音、杂音、心包摩擦音。3、常见心律失常：心动过速、心动过缓、心律不齐、心脏心房纤颤。4、鉴别听诊：第一心音与第二心音增强、舒张早期奔马律与开瓣音、二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全、室间隔缺损、期前收缩与心房纤颤、心包摩擦音

04 心 脏 Your text here Having begun in one line, resolve to fight it out on that line, to lead in it, adopt every improvement Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line 1、复习心脏解剖。 2、心脏听诊：听诊区、正常心音、心音改变、额外 心音、杂音、心包摩擦音。 3、常见心律失常：心动过速、心动过缓、心律不齐、 心房纤颤。 4、鉴别听诊：第一心音与第二心音增强、舒张早期 奔马律与开瓣音、二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全、主 动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全、室间隔缺损、期前收 缩与心房纤颤、心包摩擦音

1、肝脏触诊：触诊方法、常见错误、触诊内容。（肋下3厘米）2、胆囊触诊：触诊方法、莫非氏征与胆囊触痛、胆腹部囊炎、胆结石。3、脾脏触诊：触诊方法、肿大测量（三条线）、触诊内容、三度肿大、脾肿大伴压痛等。4、电子化标准病人：莫非氏征阳性示教、肝、胆、脾综合体征检查示教、压痛、反跳痛示教

04 腹 部 Your text here Having begun in one line, resolve to fight it out on that line, to lead in it, adopt every improvement Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line Your text Having begun in one line, resolve to fight it out on that line 1、肝脏触诊：触诊方法、常见错误、触诊内容。 （肋下3厘米） 2、胆囊触诊：触诊方法、莫非氏征与胆囊触痛、胆 囊炎、胆结石。 3、脾脏触诊：触诊方法、肿大测量（三条线）、触 诊内容、三度肿大、脾肿大伴压痛等。 4、电子化标准病人：莫非氏征阳性示教、肝、胆、 脾综合体征检查示教、压痛、反跳痛示教