遵义医科大学：《麻醉学》课程教学课件（实验讲稿）机械通气 Mechanical Ventilation

机械通气MechanicalVentilation

机 械 通 气 Mechanical Ventilation 1

ITH-CANENOLA铁肺呼吸机

铁 肺 呼 吸 机

本章节大纲掌握机械通气的基本原理掌握呼吸机、麻醉机管道的安装连接掌握呼吸机常用呼吸模式及参数的调节熟悉机械通气的适应症和禁忌症了解机械通气的本质和目的

本 章 节 大 纲 ◼ 掌握机械通气的基本原理 ◼ 掌握呼吸机、麻醉机管道的安装连接 ◼ 掌握呼吸机常用呼吸模式及参数的调节 ◼ 熟悉机械通气的适应症和禁忌症 ◼ 了解机械通气的本质和目的

机械通气概念：在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时运用呼吸机使其恢复有效通气并改善氧合的方法，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种有效通气方式目的：保证患者充分的通气和氧合，稳定的血流动力学并尽量减少和防止肺损伤

机 械 通 气 概 念：在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时运 用呼吸机使其恢复有效通气并改善氧合的方法，即利用机械 装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种有效通气方式 目 的：保证患者充分的通气和氧合，稳定的血流动力学， 并尽量减少和防止肺损伤

机械通气基本原理正压气流建立压力差人工通气

机械通气基本原理 正压气流 建立压力差 人工通气

正压通气机械功能起动呼吸机开始送气的驱动方式限定限定呼吸机输送的气体量切换呼吸机由吸气期转为呼气期的方式

正压通气机械功能 起 动 呼吸机开始送气的驱动方式 限 定 限定呼吸机输送的气体量 切 换 呼吸机由吸气期转为呼气期的方式

呼吸机工作原理呼吸机由气压和电力为动力。气压提供膨张肺所需能量气流可通过电子设备控制吸气活瓣在吸气相时控制流量和压力，呼气活瓣控制呼气未正压通气（PEEP）吸气活瓣在呼气相时关闭，而呼气活瓣则在吸气相时关闭

呼吸机工作原理 ◼ 呼吸机由气压和电力为动力。气压提供膨张肺所需能量， 气流可通过电子设备控制 ◼ 吸气活瓣在吸气相时控制流量和压力，呼气活瓣控制呼气 末正压通气（PEEP） ◼ 吸气活瓣在呼气相时关闭，而呼气活瓣则在吸气相时关闭

呼吸机呼气相：吸气活瓣关闭，呼气活瓣开放控制PEEP病人呼气活部氧气气压和电力机械无效腔作为动力空气吸气活触环路中部分气体被病人重复吸入即机械无效腔吸气相：吸气活瓣开放送气它应小于50ml加湿湿化器并控制气流量和压力，呼气活滤过，加温，湿化瓣关闭

呼 吸 机 环路中部分气体 被病人重复吸入 即机械无效腔， 它应小于50ml 滤过,加温,湿化 吸气相：吸气活瓣开放送气， 并控制气流量和压力，呼气活 瓣关闭 气压和电力 作为动力 呼气相：吸气活瓣关闭，呼气活 瓣开放并控制PEEP

机械通气适应症中枢性呼吸衰竭：脑部外伤、感染、脑血管意外、中毒等周围性呼吸衰竭：支气管、肺部疾患呼吸肌无力或麻痹状态胸部外伤气道保护全身麻醉手术心肺复苏

机械通气适应症 ◼ 中枢性呼吸衰竭：脑部外伤、感染、脑血管意外、中毒等 ◼ 周围性呼吸衰竭：支气管、肺部疾患 ◼ 呼吸肌无力或麻痹状态 ◼ 胸部外伤 ◼ 气道保护 ◼ 全身麻醉手术 ◼ 心肺复苏

机械通气禁忌症张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）肺大泡和肺囊肿活动性大咯血（已有呼吸衰竭或室息表现者除外）低血压（未经治疗前）食管-气管瘘林活动性浸润性肺结核等一

机械通气禁忌症 ◼ 张力性气胸或纵隔气肿（未引流前） ◼ 肺大泡和肺囊肿 ◼ 活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外） ◼ 低血压（未经治疗前） ◼ 食管-气管瘘 ◼ 活动性浸润性肺结核等