广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十七讲 狂病

狂病 杨忠奇

狂病 杨忠奇

学习目标 ●1、掌握狂病的证候特征、诊断与辨证论 台方法。 ●2、掌握狂病与癫病等的鉴别方法。 3、了解狂病的历史沿革、病因病机与调 摄方法

【学习目标】 ⚫ 1、掌握狂病的证候特征、诊断与辨证论 治方法。 ⚫ 2、掌握狂病与癫病等的鉴别方法。 ⚫ 3、了解狂病的历史沿革、病因病机与调 摄方法

●狂病是属于神志失常的疾病; 以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打 动而多怒为特征

概念 ⚫ 狂病是属于神志失常的疾病； 以精神亢奋，狂躁刚暴，宣扰不宁，毁物打 骂，动而多怒为特征

各家学说: 狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辨智 也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。” ●《素问·脉要精微论》曰: “衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此 神明之乱也

“狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辨智 也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。” ⚫ 《素问·脉要精微论》曰： “衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此 神明之乱也。” 各家学说：

范围 西医学中精神分裂症、躁狂精神病, 当有精神失常症状者,均可参照本篇进 行辨证论治

范围 ⚫ 西医学中精神分裂症、躁狂精神病， 当有精神失常症状者，均可参照本篇进 行辨证论治

病因病机 ●发病原因: 以七情所伤为主,大怒伤肝 饮食不节; 先天遗传; 阴阳失调,形神失控

病因病机 ⚫ 发病原因： 以七情所伤为主，大怒伤肝； 饮食不节； 先天遗传； 阴阳失调，形神失控

各家学说: 《灵枢·癫狂》曰: 癫狂“得之忧饥”、“得之大怒” “得之有所大喜” 《丹溪心法·癫狂》曰: “五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为 癫痫狂妄之症,宜人事治之,非药后可能 疗也,须诊察其由以平之,怒伤于肝者为 狂为痫,以忧胜之,以恐解之

《灵枢·癫狂》曰： 癫狂 “得之忧饥”、 “得之大怒”、 “得之有所大喜” 。 • 《丹溪心法·癫狂》曰： “五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为 癫痫狂妄之症，宜人事治之，非药后可能 疗也，须诊察其由以平之，怒伤于肝者为 狂为痫，以忧胜之，以恐解之。” 各家学说：

各家学说: 《素问·宣明五气篇》曰: 邪入于阳则狂,邪入于阴则癫,搏阳则 为巅疾 ●《素问·脉解》说: “阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故 狂颠疾也”。 《难经·二十难》 重阴者癫”、“重阳者狂

⚫ 《素问·宣明五气篇》曰： “邪入于阳则狂，邪入于阴则癫，搏阳则 为巅疾。” ⚫ 《素问·脉解》说： “阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故 狂颠疾也” 。 ⚫ 《难经·二十难》： “重阴者癫” 、 “重阳者狂” 。 各家学说：

各家学说: 《丹溪心法·癫狂》曰: “癫属阴,狂属阳..…大率多因痰结于心胸 ●《证治要诀·癫狂》曰 “癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍。” 《医林改错·癫狂梦醒汤》曰 癫狂一症,乃气血凝滞脑气,与脏腑气不 接,如同做梦一样

各家学说： ⚫ 《丹溪心法·癫狂》曰： “癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸 间。” ⚫ 《证治要诀·癫狂》曰： “癫狂由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍。” ⚫ 《医林改错·癫狂梦醒汤》曰： “癫狂一症，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不 接，如同做梦一样

狂病诊断 证候特征 狂病一一喧扰不宁、躁妄骂詈、不避亲砖 (情感障碍)、逾垣上屋、登高而歌、弃 衣而走、甚至持刀杀人(行为失常)等凶 狂之象

狂病诊断 ⚫ 一、证候特征： 狂病－－喧扰不宁、躁妄骂詈、不避亲疏 （情感障碍）、逾垣上屋、登高而歌、弃 衣而走、甚至持刀杀人（行为失常）等凶 狂之象