广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第一讲 痫病（傅志慧）

痫 病 广州中医药大学内科教研室 傅志慧

痫 病 广州中医药大学内科教研室 傅志慧

概述 1·病名概念 痫病—因脏腑受伤,气机逆乱,元 神失控,临床以突然仆倒,昏不知人, 四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,或 口中怪叫,移时苏醒,一如常人为主 要表现的一种发作性神志异常疾病 又称“羊痫风

1· 病名概念 痫病------因脏腑受伤，气机逆乱，元 神失控，临床以突然仆倒，昏不知人， 四肢抽搐，两眼上视，口吐涎沫，或 口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主 要表现的一种发作性神志异常疾病。 又称“羊痫风”。 概述

2·源流 《素问奇病论》“病名为胎病 此得之在母腹中时,其母有所大惊 ,气上而不下,精气并居,故令子 发为巅疾也

《素问·奇病论》“病名为胎病， 此得之在母腹中时，其母有所大惊 ，气上而不下，精气并居，故令子 发为巅疾也。” 2 ·源流

《古今医鉴·五痫》“发则 卒然倒仆,口眼相引。手足搐 搦。背脊强直。口吐涎沫,声 类畜叫,食顷乃苏

《古今医鉴·五痫》“发则 卒然倒仆，口眼相引，手足搐 搦，背脊强直，口吐涎沫，声 类畜叫，食顷乃苏

《丹溪·心法》“无非痰涎雍塞 迷闷孔窍。” 《景岳全书》治此者,当察痰 察气,因其甚者而先之

《丹溪 · 心法》“无非痰涎雍塞， 迷闷孔窍。” 《景岳全书》“治此者，当察痰 察气，因其甚者而先之

3·范围: 原发性癫痫 西医的癫病 继发性癫痫

西医的癫痫病 3 · 范围： 原发性癫痫 继发性癫痫

证侯特征 重症:昏仆,抽,叫,涎。 突然仆倒,不醒人事。两 目上视,口吐涎沫,四肢 抽搐,项背强直,甚则二 便失禁,或口作猪羊叫声 ,移时苏醒

证侯特征 重症：昏仆，抽，叫，涎。 突然仆倒，不醒人事。两 目上视，口吐涎沫，四肢 抽搐，项背强直，甚则二 便失禁，或口作猪羊叫声 ，移时苏醒

轻症:神呆,点头,吊目 短暂失忆。 (1)头突然向前倾下,迅速抬起 (2)两目上吊数秒钟或几分钟即 可恢复 (3)动作突然中断,手中物件落地 (4)对上述症状发作后全然不知

（1）头突然向前倾下，迅速抬起； （2）两目上吊数秒钟或几分钟即 可恢复； （3）动作突然中断，手中物件落地 （4）对上述症状发作后全然不知。 轻症：神呆，点头，吊目， 短暂失忆

病因病机 情志失调→心肝气郁 痰聚气逆→病发 禀赋不足一脏气失调(痰)风闭窍痫病 饮食不节→脾失健运 痰散气顺→休止 头外伤、产伤→脑络瘀阻→疼瘀闭窍→痫病

病因病机 情志失调→心肝气郁 痰聚气逆→病发 禀赋不足→脏气失调 风痰闭窍→痫病 饮食不节→脾失健运 痰散气顺→休止 头外伤、产伤→脑络瘀阻→痰瘀闭窍→痫病 痰

病机 痰浊、肝风(火)、血瘀。 病位 、心、肝、脾、肾

病机： 痰浊、肝风（火）、血瘀。 病位： 脑、心、肝、脾、肾