广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十六讲 癫病

颠病 杨忠

颠病 杨 忠 奇

癫病

癫 病

学习目标 ●1、掌握癫病的证候特征、诊断与辨证论 台方法。 ●2、掌握癫病与痫病、郁病、痴呆的鉴别 方法。 ●3、了解癫的历史沿革、病因病机与调摄 方法

【学习目标】 ⚫ 1、掌握癫病的证候特征、诊断与辨证论 治方法。 ⚫ 2、掌握癫病与痫病、郁病、痴呆的鉴别 方法。 ⚫ 3、了解癫的历史沿革、病因病机与调摄 方法

●癫病属于神志失常的疾病,因痰迷心窍,神 机逆乱而致 ●以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦 次,静而少动为特征;

概念 ⚫ 癫病属于神志失常的疾病，因痰迷心窍，神 机逆乱而致。 ⚫ 以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦 次，静而少动为特征；

各家学说: 《灵枢·癫狂篇》曰: “癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目 赤,甚作极,已而烦心

⚫ 《灵枢·癫狂篇》曰： “癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目 赤，甚作极，已而烦心。” 各家学说：

范围 西医学中精神分裂症、抑郁症、及 其他各类精神病,当有精神失常症状者, 均可参照木篇进行辨证论治

范围 ⚫ 西医学中精神分裂症、抑郁症、及 其他各类精神病，当有精神失常症状者， 均可参照本篇进行辨证论治

病因病机 ●发病原因: 以七情所伤为主, 或因思虑不遂, 或因悲喜交加, 或因恼怒惊恐; 痰气郁结 先天遗传

病因病机 ⚫ 发病原因： 以七情所伤为主， 或因思虑不遂， 或因悲喜交加， 或因恼怒惊恐； 痰气郁结 先天遗传

各家学说: 《灵枢·癫狂》曰 癫狂“得之忧饥”、“得之大怒” “得之有所大喜” 《丹溪心法·癫狂》曰: “五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为 癫痫狂妄之症,宜人事治之,非药后可能 疗也,须诊察其由以平之,怒伤于肝者为 狂为痫,以忧胜之,以恐解之

⚫ 《灵枢·癫狂》曰： 癫狂 “得之忧饥”、 “得之大怒”、 “得之有所大喜” 。 • 《丹溪心法·癫狂》曰： “五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为 癫痫狂妄之症，宜人事治之，非药后可能 疗也，须诊察其由以平之，怒伤于肝者为 狂为痫，以忧胜之，以恐解之。” 各家学说：

各家学说: 《素问·宣明五气篇》曰: 邪入于阳则狂,邪入于阴则癫,搏阳则 为巅疾 ●《素问·脉解》说: “阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故 狂颠疾也”。 《难经·二十难》 重阴者癫

⚫ 《素问·宣明五气篇》曰： “邪入于阳则狂，邪入于阴则癫，搏阳则 为巅疾。” ⚫ 《素问·脉解》说： “阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故 狂颠疾也” 。 ⚫ 《难经·二十难》： “重阴者癫” 、 各家学说：

各家学说: 《丹溪心法·癫狂》曰: “癫属阴,狂属阳..…大率多因痰结于心胸 ●《证治要诀·癫狂》曰 “癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍。” 《医林改错·癫狂梦醒汤》曰 癫狂一症,乃气血凝滞脑气,与脏腑气不 接,如同做梦一样

各家学说： ⚫ 《丹溪心法·癫狂》曰： “癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸 间。” ⚫ 《证治要诀·癫狂》曰： “癫狂由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍。” ⚫ 《医林改错·癫狂梦醒汤》曰： “癫狂一症，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不 接，如同做梦一样