广州中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第七讲 感冒（易思）

感 广州中医药大学 内科教研室 易思

感 冒 广州中医药大学 内科教研室 易思

概述 定义: 由于感受风邪或时行病毒,引起肺卫功 能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛 恶寒、发热、全身不适为主要临床表现 的一种外感疾病 病情严重,在一个时期内广泛流行,传染迅速 时行感冒

概述 • 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功 能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 恶寒、发热、全身不适为主要临床表现 的一种外感疾病。 定义： 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速 ----时行感冒

源流 *感冒一词,最早见于北宋《仁斋直指方诸风》 感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕浊稠粘” *感冒作为病名运用,始于明代《医方考》 外感风寒,俗称感冒。感冒者,受邪浮浅之名也” *清代,随着温病学的发展,又提出时行感冒之 名,对本病的辨证论治有了进一步的充实

源流 * 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》 “感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕浊稠粘” * 感冒作为病名运用，始于明代《医方考》 “外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也” * 清代，随着温病学的发展，又提出时行感冒之 名，对本病的辨证论治有了进一步的充实

范围 急性上呼吸道感染 流行性感冒

范围 急性上呼吸道感染 流行性感冒

证候特征 感:鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热 恶寒、周身骨痛 时行感冒:暴发流行,全身症状较重,高 热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽

证候特征 • 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热 恶寒、周身骨痛 时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高 热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽

病因病机 病因 风邪 外感病邪时行病毒 起居失常 寒温失调 正气不足,腠理不固 疲劳过度 禀赋不足

病因病机 • 病因 • 风邪 • 外感病邪 时行病毒 • 正气不足，腠理不固 起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足

病机 外感风邪 时行疫毒 口鼻皮毛 腠理空虚「肺失宣肃·肺气上逆一肺系症状感 卫气不固肺卫失调一正邪相搏一全身症状

病机 外感风邪 时行疫毒 口鼻 皮毛 腠理空虚 卫气不固 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 感 冒

诊断 1、临床表现: 感冒:初起多见鼻塞、声重、流涕、喷 嚏、恶风、头痛,继之出现发热、咳嗽 咽痒或咽痛。病程一般一周左右。 时行感冒:突然恶寒、寒战、高热、周 身酸痛,全身症状明显,可化热入里, 变生它证。具传染性,可引起广泛的流

诊断 • 1、临床表现： • 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷 嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、 咽痒或咽痛。病程一般一周左右。 • 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周 身酸痛，全身症状明显，可化热入里， 变生它证。具传染性，可引起广泛的流 行

发病季节:以冬春季多见 3、血分析: WBC↓中性粒细胞百分率↓淋巴细胞食 嗜酸粒细胞消失-上呼吸道病毒感染 WBC↑中性粒细胞百分率會-上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染

2、发病季节：以冬春季多见。 3、血分析： WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染

鉴别诊断 1、与风温鉴别 感冒 风温 病情 轻 重 发热不高或不发热 高或壮热 转归少传变 多传变或入营入血 预后服解表药后,汗出热虽暂退,旋即复 汗出身凉脉静 起,脉数不静

鉴别诊断 • 1、与风温鉴别 病情 轻 重 发热 不高或不发热 高或壮热 转归 少传变 多传变或入营入血 预后 服解表药后， 汗出热虽暂退，旋即复 汗出 身凉脉静 起，脉数不静 感冒 风温