上海交通大学：《儿科学》课程PPT教学课件（讲稿）第一讲 新生儿败血症

新生儿败血症 ( Neonatal Septicemia)

新生儿败血症 （Neonatal Septicemia）

Introdution Morbidity and mortalit The compromised host of the neonates in immunology Pathogens for clinical consideration Clinical manifestation Antibiotic therapy

Introdution • Morbidity and mortality • The compromised host of the neonates in immunology • Pathogens for clinical consideration • Clinical manifestation • Antibiotic therapy

新生儿败血症 发病率 约占活产婴儿的1%~10% 极低体重儿可高达15-20%

发病率 约占活产婴儿的 1%～10% 极低体重儿可高达 15-20% 新生儿败血症

新生儿败血症 总发病率 美国与发展中国家 050 5050

新生儿败血症 0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 20 25 ‰ ‰ 总发病率 美国与发展中国家

新生儿败血症 新生儿败血症死亡率 14% 10% 8% 6% 10.30% 5.30% 3.10% USA Preterm Full

新生儿败血症 5.30% 10.30% 3.10% 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% USA Preterm Full 新生儿败血症死亡率

新生儿细菌感染败血症 新生儿败血症死亡率:发展中国家 15 20864 0 death rate: 9.8%0-12% LONS 7.5%

新生儿细菌感染-败血症 0 2 4 6 8 10 12 0 5 10 15 20 新生儿败血症死亡率：发展中国家 death rate: 9.8%~12% LONS 7.5% % %

新生儿败血症 新生儿免疫特点: 发育不够成熟 功能尚欠完善 缺乏“实战经验 母亲抗体影响

新生儿免疫特点： 发育不够成熟 功能尚欠完善 缺乏“实战经验” 母亲抗体影响 新生儿败血症

新生儿败血症 新生儿免疫特点: 非特异性免疫 屏障功能差 补体激活能力差 中性WBC量少、功能差 白介素低、细胞因子少

• 新生儿免疫特点： 非特异性免疫 屏障功能差 补体激活能力差 中性WBC量少、功能差 白介素低、细胞因子少 新生儿败血症

新生儿败血症 新生儿免疫特点: 特异性免疫 IgG、A、M功能 T、B细胞功能

• 新生儿免疫特点： 特异性免疫 Ig G、A、M功能 T、B细胞功能 新生儿败血症

新生儿败血症 病原学 国内:葡萄球菌最常见 其次为大肠埃希氏等G杆菌 美国:B群链球菌(GBS)70年代后 占首位,其次为大肠埃希氏菌 90年代后大肠埃希氏菌占首位

病原学 国内：葡萄球菌最常见 其次为大肠埃希氏等G－杆菌。 美国：B 群链球菌（GBS）70年代后 占首位，其次为大肠埃希氏菌 90年代后大肠埃希氏菌占首位 新生儿败血症